Resumen
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la contribución de la reorganización nutricional, la actividad física y la educación para la salud al control glucémico en personas con diabetes mellitus. Métodos: Se trata de una revisión integradora realizada entre 2015 y 2025, con base en artículos de las bases SciELO, LILACS, PubMed y MEDLINE. De los 207 estudios inicialmente identificados, 13 fueron incluidos después de la aplicación de criterios de selección. Resultados: Los resultados mostraron que el control glucémico eficaz depende de la combinación entre reorganización nutricional individualizada, actividad física regular y seguimiento multiprofesional. Las estrategias de educación nutricional continua y dietas personalizadas demostraron ser eficaces en la reducción de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y en la mejora de indicadores metabólicos y antropométricos, reflejándose en una mayor estabilidad metabólica y calidad de vida. Consideraciones finales: Cabe considerar que un control glucémico ideal requiere un manejo clínico individualizado y cambios sostenibles en el estilo de vida, en los cuales la reorganización alimentaria asociada a la educación en salud y a la práctica de ejercicios actúa como factor esencial para la reducción de la dependencia medicamentosa y para la promoción de autonomía y bienestar del paciente diabético.
Referencias
ALMEIDA VAH. Associação do índice de qualidade da dieta e do nível de atividade física com a adequação do ganho de peso durante a gestação em mulheres com diabetes mellitus gestacional. Dissertação de Mestrado (Mestrado em Obstetrícia e Ginecologia) – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021.
AMATO ACM. A Dieta Cetogênica Estratégica. Clube de Autores, 2022; 253p.
AQUINO RCD, PHILIPPI ST. Nutrição clínica: estudos de casos comentados. São Paulo: Editora Manole, 2014.
CARVALHO FS, et al. Importância da orientação nutricional e do teor de fibras da dieta no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo 2 sob intervenção educacional intensiva. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2012; 56(2): 110-119.
COSTA AF, et al. Carga do diabetes mellitus tipo 2 no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 2017; 33(2): e00197915.
DE SANTIS GC. Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, classificação e tratamento. Medicina (Ribeirão Preto), 2019; 52(3): 239-251.
DOS SANTOS RNG, et al. A terapia nutricional e sua importância no tratamento do diabetes mellitus. Caderno Pedagógico, 2024; 21(10): e9480.
DUNCAN BB, SCHMIDT MI, GIUGLIANI ERJ. Desnutrição. In: DUNCAN BB, SCHMIDT MI, GIUGLIANI ERJ, eds. Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017; p. 269-275.
EVERT AB, et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care, 2019; 42(5): 731-754.
FERNANDES T. Impacto da terapêutica nutricional individualizada no controlo glicémico de pessoas com Diabetes Mellitus. Acta Portuguesa de Nutrição, 2017; 9: 18-22.
FERRARI F, et al. Exercício físico no diabetes mellitus tipo 1: quais as evidências para uma melhor prescrição? Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício, 2019; 18(1): 38-50.
GONZAGA IR, et al. Abordagem nutricional em adultos com insulinoterapia: uma revisão integrativa. ARACÊ, 2024; 6(3): 8487-8499.
KNABBEN RJ. Avaliação do cuidado em saúde da pessoa com acidente vascular encefálico (AVE) na Atenção Básica. Tese de Doutorado (Doutorado em Saúde Coletiva) – Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2021.
LYRA R, et al. Diabetes melito: classificação e diagnóstico. In: VILAR L, editor. Endocrinologia Clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016; p. 641-656.
MACIEL CL, et al. Impacto do diabetes tipo 1 e 2 na qualidade de vida do portador. Revista Saúde em Foco, 2018; 10: 378-393.
MARQUES MB, et al. Intervenção educativa para a promoção do autocuidado de idosos com diabetes mellitus. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2019; 53: e03517.
MORAES HAB, et al. Fatores associados ao controle glicêmico em amostra de indivíduos com diabetes mellitus do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto, Brasil, 2008 a 2010. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2020; 29(3): e2018500.
OLIVEIRA LMSM, et al. Adesão ao tratamento dietético e evolução nutricional e clínica de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. HU Revista, 2016; 42(4): 277-282.
PEREIRA J, FRIZON E. Adesão ao tratamento nutricional de portadores de diabetes mellitus tipo 2: uma revisão bibliográfica. Revista da Associação Brasileira de Nutrição, 2017; 8(2): 57-66.
PORTELA RA, et al. Diabetes mellitus tipo 2: fatores relacionados com a adesão ao autocuidado. Revista Brasileira de Enfermagem, 2022; 75: e20210260.
RAMOS EJ, et al. Prevalence and factors associated with dietary adherence in individuals with type 2 diabetes mellitus in Brazil: a systematic review with meta-analysis. HU Rev. (Online), 2023;: 1-12.
RENTE AFG, et al. A associação estabelecida entre o diagnóstico de diabetes mellitus e o risco aumentado de complicações macro e microvasculares. Epitaya E-books, 2024; 1(59): 281-304.
SARGEANT JA, et al. Impact of exercise training in combination with dapagliflozin on physical function in adults with type 2 diabetes mellitus: study protocol for the Dapagliflozin, Exercise Training and physicAl function (DETA) randomised controlled trial. BMJ Open, 2024; 14(11): e084482.
TAVARES I, et al. A importância da hemoglobina glicada no controle diabético e seu comparativo com a glicemia de jejum em pacientes de Itanhandu, MG. Revista Saúde em Foco, 2019; 11: 522-532.
YAO WY, et al. Physical activity and glycemic control status in Chinese patients with type 2 diabetes: a secondary analysis of a randomized controlled trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021; 18(8): 4292.
