Palabras clave
Programas de Tamizaje
Salud Pública
Disparidades en el Estado de Salud
Amazonas
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de poblaciones con citología alterada y el acceso a la colposcopia en Amazonas, correlacionando indicadores de salud con factores geográficos y socioeconómicos. Métodos: Estudio epidemiológico, ecológico y retrospectivo (2020–2025), utilizando datos del SISCAN y DATASUS. Se analizaron variables como grupo de edad, IDHM y distancia de la capital. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y agrupamiento K-means en el software R (v. 4.5.0). Resultados: Se observó una asociación positiva entre la capital y los grupos de edad superiores a 50 años, mientras que el interior presentó mayor representatividad entre los 30 y 40 años. La distancia de Manaus se correlacionó negativamente con la cobertura citológica y la prevalencia de exámenes normales, resultando en una mayor demanda proporcional de colposcopias en áreas remotas. El IDHM y la cobertura citológica mostraron una correlación positiva con la prevalencia de resultados normales. Conclusión: Las barreras geográficas y las disparidades socioeconómicas en Amazonas comprometen el seguimiento de las pacientes. El control del cáncer de cuello uterino en la región requiere el fortalecimiento de políticas públicas que enfrenten los desafíos logísticos y promuevan la equidad, siendo esencial la descentralización diagnóstica y la ampliación de la cobertura vacunal y del tamizaje calificado.
Referencias
ARAÚJO ES, et al. Avaliação do seguimento de mulheres com exames citopatológicos alterados de acordo com as condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde em Goiânia, Goiás. Revista Brasileira de Cancerologia, 2014; 60(1): 7-13.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Controle do câncer do colo do útero. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria MS nº 4, de 6 de janeiro de 2025. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. XX, 7 jan. 2025.
CALENDÁRIO de vacinação recomendado para crianças e adolescentes com 18 anos ou menos, Estados Unidos, 2025. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Revisado em: 7 ago. 2025.
CARVALHO PG, et al. Trajetórias assistenciais de mulheres entre diagnóstico e início de tratamento do câncer do colo uterino. Saúde em Debate, 2018; 42(118): 687-701.
CAVALCANTE GHO, REIS GJ. Avaliação do seguimento de lesões precursoras de câncer do colo do útero – uma revisão bibliográfica. Pesquisa e Ensino em Ciências Exatas e da Natureza, 2021; 5: e1741.
CHARRAD M, et al. NbClust: An R Package for Determining the Relevant Number of Clusters in a Data Set. Journal of Statistical Software, 2014; 61(6): 1-36.
DALMOLIN SP, et al. Mulheres com exames citopatológicos alterados: avaliação do seguimento de acordo com as condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2016; 48(3): 235-239.
HARTIGAN JA, WONG MA. Algorithm AS 136: A K-means clustering algorithm. Applied Statistics, 1979; 28: 100–108.
HERNÁNDEZ-SILVA CD, et al. HPV and Cervical Cancer: Molecular and Immunological Aspects, Epidemiology and Effect of Vaccination in Latin American Women. Viruses, 2024; 16(2): e327.
HOLLANDER M, WOLFE DA. Nonparametric Statistical Methods. New York: John Wiley & Sons, 1973.
KARIMI P, et al. Exploring the Intricacies of Cervical Intraepithelial Neoplasia and Its Connection with HPV: A Narrative Review. Iranian Journal of Public Health, 2024; 53(12): 2636-2646.
LIU B, AI H. Comprehensive insights into human papillomavirus and cervical cancer: Pathophysiology, screening, and vaccination strategies. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Reviews on Cancer, 2024; 1879(6): e189110.
MERCK SHARP & DOHME FARMACÊUTICA LTDA. GARDASIL® 9: vacina papilomavírus humano 9-valente (recombinante). São Paulo: Merck Sharp & Dohme, 2022. Bula de remédio.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2025. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 19 nov. 2025.
NEMENYI P. Distribution-free Multiple Comparisons. 1963. Thesis (Ph.D. in Statistics) – Princeton University, Princeton, 1963.
OLIVEIRA AK, et al. Infecção pelo HPV - Rastreamento, diagnóstico e conduta nas lesões HPV induzidas. FEMINA, 2021; 49(3): 166-172.
PRILEPSKAYA VN, IUROVA MV. Current approaches in the diagnosis, treatment and prevention of HPV-associated cervical diseases: practical recommendations. A review. Gynecology, 2023; 25(1): 4-11.
REVISTA BRASILEIRA DE PATOLÓGIA DO TRATO GENITAL INFERIOR E COLPOSCOPIA. Estratégias para acelerar a eliminação do câncer do colo útero. Revista Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior, 2024; 8: 1.
SILVA CS, GUIMARÃES AO. Panorama epidemiológico das internações por neoplasia maligna de colo uterino no Brasil: um estudo retrospectivo. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2025; 7(6): 342-3
TEWARI KS. Cervical Cancer. The New England Journal of Medicine, 2025; 392(10): 936-946.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: WHO, 2020.
ZANINE RM. Doenças do trato genital inferior e colposcopia. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 2020.