Resumen
Objetivo: Reportar un caso raro de vólvulo gástrico mesenteroaxial asociado a malrotación intestinal en un adulto joven, enfatizando los desafíos diagnósticos, los hallazgos tomográficos y el abordaje terapéutico adoptado. Detalles del caso: Paciente masculino de 26 años que presentó vómitos, distensión abdominal y ausencia de eliminación de heces y gases. La tomografía computarizada y la endoscopia digestiva alta permitieron establecer el diagnóstico de vólvulo gástrico mesenteroaxial asociado a isquemia gástrica. La laparoscopia evidenció malrotación intestinal y laceración esplénica. Tras la esplenectomía y la reducción quirúrgica del vólvulo gástrico, el paciente presentó mejoría clínica. Consideraciones finales: El vólvulo gástrico agudo es una causa poco frecuente de abdomen agudo en el servicio de emergencias. Debido a sus complicaciones potencialmente graves, esta entidad requiere un diagnóstico rápido y una intervención inmediata, ya que el retraso en su reconocimiento se asocia con un aumento de la morbimortalidad. La tomografía computarizada desempeña un papel fundamental en la confirmación del diagnóstico y en la planificación terapéutica. La descompresión precoz y, cuando está indicada, la intervención quirúrgica es esenciales para reducir las complicaciones y mejorar el pronóstico de los pacientes.
Referencias
ALBLOUSHI D, et al. Acute gastric volvulus: a rare case report and literature review. Annals of Medicine and Surgery, 2021; 70: 102857.
AL-KHAZRAJI Z., et al. Gastric Volvulus in Association with Bockdalekhernia in Adult Patient (Case Report). American Journal of Health, Medicine and Nursing Practice, 2024;10(5): 36–41.
AYANE G, KADIMO K. Diagnosis and surgical management of congenital intestinal malrotation presenting with midgut volvulus in an adult: high index of suspicion (case report). Pan African Medical Journal, 2018; 29.
AZHAR A, et al. A rare presentation of a gastric volvulus in an adult Bochdalek hernia: a case report. Journal of Surgical Case Reports, 2023; 2023(9): rjad540.
BHATTA NC, et al. Gastric volvulus: An uncommon and life-threatening cause of acute gastric dilatation in a young male: A case report. Clinical Case Reports, 2022; 10(11): e:6537.
BHUSAL A, et al. Acute gastric volvulus in adults: A rare case report and a comprehensive review. Radiology Case Reports, 2024; 19(12): 5916-5921.
BIRHANU AM, et al. Mesenteroaxial gastric volvulus in a 12 Year female child: A rare case report. International Journal of Surgery Case Reports, 2024; 115: 109262.
CAVANAGH Y, et al. Acute Gastric Volvulus Causing Splenic Avulsion and Hemoperitoneum. Case Reports in Gastrointestinal Medicine, 2018; 1-5.
CHAU B, DUFEL S. Gastric volvulus. Emergency Medicine Journal, 2007; 24(6): 446-447.
IMPERATORE K, et al. Acute gastric volvulus: a deadly but commonly forgotten complication of hiatal hernia. Autopsy And Case Reports, 2016; 6(1): 21-26.
JACOB C, et al. Gastric volvulus: A review of 38 cases. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), 2009; 22(2): 96-100
KAYASTHA K, SHEIKH A. Acute gastric volvulus secondary to intestinal malrotation in a child with cerebral palsy. APSP Journal of Case Reports, 2011; 2(2): 12.
LIGHT D, et al. The threatened stomach: management of the acute gastric volvulus. Surgical Endoscopy, 2015; 30(5): 1847-1852.
LOPEZ PP, MEGHA R. 2022. In: Gastric Volvulus. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939663. Accessed in: May 6, 2026.
OMATA J, et al. Acute gastric volvulus associated with wandering spleen in an adult treated laparoscopically after endoscopic reduction: a case report. Surgical Case Reports, 2016; 2(1): 47-52
OOKA M, et al. Wandering spleen with gastric volvulus and intestinal non-rotation in an adult male patient. Acta Radiologica Short Reports, 2013; 2(7): 204798161349975.
OYACHI N, et al. Volvulus of the stomach and wandering spleen after repair of congenital diaphragmatic hernia: unexpected manifestations in a neonate. Surgical case reports, 2022; 8(1): 178.
PATIL VL, et al. Gastric Volvulus with Torsion of Wandering Spleen: A Rare Case of Acute Abdomen. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2020; 14(3): PD11-PD13.
PEÑA-GONZÁLEZ R-R, et al. Variability in presentation and management of gastric volvulus: report of 3 cases. International Journal of Research in Medical Sciences, 2023; 11(12): 4488-4491.
PETERSON C, et al. Volvulus of the Gastrointestinal Tract: Appearances at Multimodality Imaging. Radio Graphics, 2009; 29(5): 1281-1293.
RASHID F, et al. A review article on gastric volvulus: A challenge to diagnosis and management. International Journal of Surgery, 2010; 8(1):18-24.
SANEKOMMU H, et al. Gastric Outlet Obstruction Caused by Acute Gastric Volvulus: a rare complication of hiatal hernia. Cureus, 2023; 15(5): 1-4.
SLAOUI H, et al. An Adult Case of Gastric Volvulus Associated With Wandering Spleen: A Case Report. Cureus, 2025; 17(7): e87114.
WARREN C, et al. Splenic laceration with a twist: a lesson learnt from gastric volvulus. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2012; 94(2): e88-e89.
YATES R, et al. Laparoscopic gastropexy relieves symptoms of obstructed gastric volvulus in high operative risk patients. The American Journal of Surgery, 2015; 209(5): 875-880.
