Resumen
Objetivo: Analizar las indicaciones, técnicas y contribuciones de la realización de biopsias de piel en la Atención Primaria de Salud para el diagnóstico precoz del cáncer cutáneo. Revisión de la literatura: La literatura muestra que el cáncer de piel es la neoplasia más prevalente en Brasil y representa aproximadamente el 30% de todos los tumores malignos registrados en el país. El diagnóstico definitivo depende de la realización de una biopsia cutánea con análisis histopatológico. A pesar de ser un procedimiento ambulatorio de baja complejidad, su ejecución se concentra en servicios especializados, lo que puede generar retrasos en el diagnóstico en el Sistema Único de Salud (SUS). Los médicos de APS cuentan con la competencia técnica prevista en las directrices curriculares nacionales para la realización de procedimientos ambulatorios, incluyendo biopsias por raspado, punción y escisión. La descentralización de la técnica puede reducir el tiempo de espera, los costos de atención médica y la morbilidad y mortalidad asociadas con el diagnóstico tardío. Consideración final: La incorporación sistemática de la biopsia cutánea en la atención primaria de salud representa una estrategia viable, alineada con los principios del Sistema Único de Salud (SUS), que contribuye a una mayor eficacia de la atención y fortalece el diagnóstico precoz del cáncer de piel.
Referencias
AGUIRE PC, et al. Skin biopsy techniques. UpToDate, 2024.
APALLA Z, et al. Skin cancer: epidemiology, disease burden, pathophysiology, diagnosis, and therapeutic approaches. Dermatology and Therapy (Heidelberg), 2017; 7(Suppl 1): 5-19.
BEARD CJ, et al. Excisional biopsy. StatPearls Publishing, 2025.
BONFIM SS, et al. Câncer de pele: conhecendo e prevenindo a população. Revista Científica Sena Aires, 2018; 7(3): 255-259.
BRAY F, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer Journal for Clinicians, 2018; 68(6): 394-424.
CRAYTHORNE E, AL-NIAMI F. Skin cancer. Medicine, 2017; 45(7): 431-434.
FILHO NETO AVR, et al. Perfil epidemiológico de pacientes portadores de câncer de pele atendidos no Hospital Regional da Asa Norte/DF – Brasil. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2020; 35(3): 1-6.
INCA. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer, 2011.
INCA. Câncer de pele não melanoma. Instituto Nacional de Câncer, 2022.
INCA. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer, 2019.
INCA. Pele não melanoma (taxas brutas). Instituto Nacional de Câncer, 2022.
KHAMPARIA A, et al. An internet of health things-driven deep learning framework for detection and classification of skin cancer using transfer learning. Transactions on Emerging Telecommunications Technologies, 2020; 3963.
KHAN NH, et al. Skin cancer biology and barriers to treatment: Recent applications of polymeric micro/nanostructures. Journal of Advanced Research, v. 36, p. 223–247, 2022. https://doi.org/10.1016/j.jare.2021.06.014
KOK Y, et al. The impact of incomplete clinical information and initial biopsy technique on the histopathological diagnosis of cutaneous melanoma. Australasian Journal of Dermatology, v. 62, n. 4, p. e524–e531, 2021. DOI: 10.1111/ajd.13697
KOPKE LFL. Biópsias orientadas em oncologia cutânea. Surgical and Cosmetic Dermatology, 2014; 6(1): 77-81.
LOPES CH, LEITE AKRMF. Fatores de risco, patogenia e aspectos clínicos do melanoma no Brasil: uma revisão integrativa. Revista de Patologia do Tocantins, 2021; 8(3): 125-129.
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. Resolução CNRM nº 9, de 30 de dezembro de 2020. Diário Oficial da União, 2020.
PICKETT H. Shave and punch biopsy for skin lesions. American Family Physician, 2011; 84(9): 995-1002.
RAMSEY ML, ROSTAMI S. Biópsia de pele. StatPearls Publishing, 2025.
TADIPARTHI S, et al. Biopsy for malignant melanoma: are we following the guidelines? Annals of the Royal College of Surgeons of England, 2008; 90(4): 322-325.
WERNER B. Biópsia de pele e seu estudo histológico: por quê? para quê? como? Parte I. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2009; 84(4): 395-405.
WERNER B. Biópsia de pele e seu estudo histológico: por quê? para quê? como? Parte II. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2009; 84(5): 507-513.
