Palabras clave
Evaluación del desempeño
Equipo de salud de la familia
Indicadores de calidad en salud
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Resumen
Objetivo: Mapear y sistematizar las metodologías, los instrumentos y los indicadores utilizados para evaluar el desempeño de los equipos de Salud de la Familia (eSF) en Brasil entre 2018 y 2024. Métodos: Revisión de alcance realizada conforme a las recomendaciones del Joanna Briggs Institute (JBI) y comunicada según la guía PRISMA-ScR. Las búsquedas se realizaron en PubMed, LILACS y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), complementadas mediante búsqueda manual (snowballing). Se incluyeron estudios originales sobre la evaluación del desempeño de los eSF en el contexto brasileño. Resultados: Se incluyeron 10 estudios, con predominio de diseños cuantitativos y uso de datos secundarios. El Primary Care Assessment Tool (PCATool), los indicadores del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) y del Programa Previne Brasil fueron los principales instrumentos identificados. Predominaron los modelos teóricos de Donabedian y Starfield, con evaluación de atributos de la Atención Primaria de Salud, indicadores clínicos, desempeño del sistema e inequidades socioeconómicas. Se identificaron limitaciones relacionadas con la escasez de estudios cualitativos, la reducida participación de los usuarios y la limitada incorporación de la equidad. Consideraciones finales: La evaluación del desempeño de los equipos de Salud de la Familia es fundamental para fortalecer la Atención Primaria de Salud y requiere modelos de evaluación más integrados, participativos y sensibles a las desigualdades regionales.
Referencias
ALMEIDA PF, et al. Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde. Saúde Debate, 2018; 42: 244-260.
ALMEIDA-FILHO N. A problemática teórica da determinação social da saúde. Saúde Debate, 2009; 33(83): 349-370.
BOUSQUAT A, et al. Tipologia da estrutura das unidades básicas de saúde brasileiras: os 5 R. Cad Saúde Pública, 2017; 33(8): e00037316.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. Institui o Programa Previne Brasil. Diário Oficial da União, 2019.
CARMO AND, et al. Análise temporal de indicadores da Estratégia Saúde da Família sob o olhar da Política Nacional da Atenção Básica. Cad Saúde Pública, 2023; 39(8): e00042523.
CARVALHO FC, et al. Associação entre avaliação elevada da Atenção Primária à Saúde, estado de saúde e uso dos serviços de saúde no Brasil. Saúde Debate, 2024; 48(141): e8666.
CHAZAN CPS, DIAS-DA-COSTA JS. Avaliação da atenção primária em Sapucaia do Sul: comparação entre o modelo tradicional e a Estratégia Saúde da Família. Cad Saúde Coletiva, 2021; 29(1): 98-109.
CONTANDRIOPOULOS AP, et al. Evaluation concepts and methods. Can J Program Eval, 1997; 12(2): 61-91.
COSTA LB, et al. Avaliação da qualidade da Atenção Primária à Saúde em Fortaleza na perspectiva dos usuários adultos no ano de 2019. Ciênc Saúde Colet, 2021; 26(6): 2083-2096.
COSTA NR, et al. A avaliação de desempenho da atenção primária: balanço e perspectiva para o programa Previne Brasil. Saúde Debate, 2022; 46(spe8): 8-20.
DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde. Portaria nº 131, de 14 de abril de 2023. Institui o Programa Qualis-APS. Diário Oficial do Distrito Federal, 2023.
DONABEDIAN A. Explorations in quality assessment and monitoring. Vol 1. Ann Arbor: Health Administration Press, 1980.
FARDOUSI N, et al. Performance bonuses and the quality of primary health care delivered by family health teams in Brazil: a difference-in-differences analysis. PLoS Med, 2022; 19(7): e1004033.
GARCIA FL, SOCAL M. Impacts of the 2017 Brazilian National Primary Care Policy on public primary health care in Rio de Janeiro. Cad Saúde Pública, 2022; 38(5): e00219421.
GOMES MFP, et al. Avaliação da Estratégia Saúde da Família no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Cad Saúde Coletiva, 2021; 29(2): e20375.
GONÇALVES D, et al. Análise do desempenho das Residências Médicas de Medicina de Família e Comunidade segundo indicadores do PMAQ-AB. Rev Bras Med Fam Comunidade, 2019; 14(41): 1879.
GREENHALGH T, PEACOCK R. Effectiveness and efficiency of search methods in systematic reviews. BMJ, 2005; 331(7524): 1064-1065.
HARZHEIM E, et al. Internal consistency and reliability of the PCATool-Brazil for child health services. Cad Saúde Pública, 2013; 29(8): 1593-1604.
KOVACS R, et al. Socioeconomic inequalities in the quality of primary care under Brazil's national pay-for-performance programme: a longitudinal study of family health teams. Lancet Glob Health, 2021; 9(3): e331-e339.
MACINKO J, MENDONÇA CS. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde Debate, 2018; 42(spe1): 18-37.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde: PCATool-Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
PETERS MDJ, et al. Scoping reviews. In: AROMATARIS E, et al. (ed.). JBI Manual for Evidence Synthesis. Adelaide: JBI, 2024. Disponível em: https://synthesismanual.jbi.global. Acessado em: 1 jun. 2025.
SCHÖNHOLZER TE, et al. Indicadores de desempenho da Atenção Primária do Programa Previne Brasil. Rev Latino-Am Enfermagem, 2023; 31: e4009.
SIGNOR E, et al. Avaliação formativa e corresponsabilidade na atenção primária à saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade, 2022; 17(44): 3125.
SILVA AS, et al. Atenção primária à saúde: indicadores de avaliação e o desafio da produção de cuidados. Ciênc Saúde Colet, 2015; 20(6): 1901-1911.
STARFIELD B, et al. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, 2006.
TRICCO AC, et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med, 2018; 169(7): 467-473.
VIACAVA F, et al. Avaliação de desempenho de sistemas de saúde: um modelo de análise. Ciênc Saúde Colet, 2012; 17(4): 921-934.
VILASBÔAS ALQ, NEDEL FB. Institucionalização da avaliação e monitoramento da Atenção Primária à Saúde no SUS. Saúde Debate, 2024; 48(spe2): e9249.