Endodoncia guiada: fundamentos, aplicaciones clínicas y limitaciones en la práctica endodóntica contemporánea

Resumen

Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre los fundamentos tecnológicos, las aplicaciones clínicas, las ventajas y las limitaciones de la endodoncia guiada en la práctica contemporánea. Revisión bibliográfica: La endodoncia guiada integra la tomografía computarizada de haz cónico, el escaneo intraoral, la planificación virtual y los sistemas de orientación para aumentar la previsibilidad del acceso endodóntico. Su principal indicación sigue siendo la localización de conductos radiculares calcificados, aunque también se han descrito aplicaciones en la remoción de postes intrarradiculares, retratamientos y cirugías endodónticas. Los estudios de laboratorio indican una mayor precisión y preservación de la estructura dental en comparación con los abordajes convencionales. Sin embargo, la evidencia clínica aún es limitada y una mayor precisión técnica no siempre se traduce en una superioridad en los resultados a largo plazo. Los altos costos, la necesidad de capacitación, las limitaciones anatómicas y la dependencia de una infraestructura digital también restringen su aplicabilidad. Consideraciones finales: La endodoncia guiada presenta potencial para ampliar la seguridad y la previsibilidad en casos complejos; sin embargo, su incorporación rutinaria depende de evidencia clínica más sólida, una mayor accesibilidad tecnológica y protocolos estandarizados.