Resumen
Objetivo: Revisar la literatura sobre la efectividad de los fármacos antidepresivos en el tratamiento de pacientes con disfunción crónica de los músculos faciales en términos de reducción del dolor y efectos adversos. Métodos: Se buscaron en la base de datos Pubmed de los últimos 10 años los descriptores "Agentes antidepresivos", "Dolor facial", "Terapia farmacológica", conectados por el operador booleano "AND". Se obtuvieron cuarenta artículos, de los cuales se seleccionaron 10 en base a la lectura de títulos y resúmenes. Se incluyeron estudios y ensayos clínicos que informaron tratamientos de la disfunción crónica de los músculos faciales con fármacos antidepresivos. Resultados: 3 estudios concluyeron que hubo una reducción del dolor en los pacientes tratados con Amitriptilina y en los que recibieron Amitriptilina con Pindolol. 2 estudios han encontrado efectos positivos en pacientes tratados con milnacipran. 2 estudios infirieron que, tras el inicio de la administración de duloxetina, hubo una reducción significativa del dolor. 2 estudios sugirieron eficacia en pacientes con disfunción crónica de los músculos faciales y que usaban Amitriptilina y Nortriptilina. Un estudio observó el uso de tizanidina o ciclobenzaprina y concluyó su ineficacia en comparación con placebo. Consideraciones finales: Los medicamentos antidepresivos tienen la capacidad de tratar eficazmente el dolor miofascial, especialmente el dolor crónico, debido a la capacidad de tener efectos analgésicos, y la amitriptilina se considera el estándar de oro para estos tratamientos.