Resumen
Objetivos: Describir el perfil de los pacientes con HIV/SIDA que usan sustancias psicoactivas; relacionar el uso de sustancias psicoactivas con la no adherencia a la Terapia Antirretroviral (ART); e identificar las principales barreras para la no adhesión. Métodos: se realizó un estudio transversal en una población de pacientes con HIV/SIDA con prescripción de ART. Fue considerada no adherencia al ART cuando los pacientes presentaban carga viral mayor que 40 copias por mL. El uso de sustancias psicoactivas se evaluó por el “Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test” (ASSIST). Resultados: de los 320 pacientes analizados, 18,8% fueron considerados no adherentes al ART, 25,8% usaban alcohol, 21,7% eran fumadores y 29,7% consumían alguna sustancia psicoactiva ilícita. Las barreras para adhesión al TARV entre los pacientes que consumían sustancias psicoactivas fueron: dificultad para ingerir muchas pastillas, estar muy ocupado; necesidad de compartir la TARV con familiares y/o amigos; miedo/preocupación de que otras personas supieran de la enfermedad; no sentirse enfermo; creer que el tratamiento no funciona y preferir tratamientos alternativos. Conclusión: pacientes con mayor riesgo fueron los que no son de raza blanca, jóvenes, con mayor vulnerabilidad social y que consumían sustancias psicoactivas. Estrategias para el aumento de adherencia deben ser enfocadas en las barreras relatadas por los pacientes.