Resumen
Objetivo: Informar un cuadro de manejo desafiante de un paciente con infarto agudo de miocardio reciente que tiene una indicación absoluta de interrupción del tratamiento antiagregante plaquetario debido a hemorragia digestiva alta por angioectasia bulbar. Detalle del caso: Anciano, hipertenso, exfumador, en tratamiento con ácido acetilsalicílico, clopidogrel, atorvastatina, metoprolol y captopril tras angioplastia primaria con implante de stent por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, evolucionado con dolor epigástrico ardiente, melena y adamia. La endoscopia digestiva alta mostró angioectasia en el bulbo duodenal con sangrado. Enel hemograma, hemoglobina de 5,2 g / dL. El paciente tuvo buena respuesta a la ablación endoscópica de angioectasias y fue dado de alta con suspensión de la terapia antiagregante. Consideraciones finales: A pesar de la ausencia de datos en la literatura, este estudio tiene como objetivo reportar una situación de difícil manejo sobre el momento ideal para reintroducir la doble antiagregación, a pesar del beneficio de estos fármacos en pacientes que han sido sometidos a intervencionismo coronario percutáneo, como la reducción del riesgo de recurrencia del infarto, en los casos de evidente riesgo de hemorragia en los que el paciente tenga una indicación absoluta de interrupción de la terapia antiagregante, es necesario individualizar la indicación de este tratamiento farmacológico.