Resumen
Objetivo: Mostrar la importancia de considerar el íleon biliar como causa de abdomen obstructivo agudo. Detalles del caso: Paciente sexo masculino, 77 años, ingressa en el hospital con quejas de dolor y distensión abdominal, vómitos y estreñimiento. Colelitiasis diagnosticada hace 2 años, sin tratamiento. La tomografía computarizada de abdomen y pelvis identificó hidro distensión de intestino delgado y dilatación con retención de heces y líquidos del colon aguas arriba de una formación con configuración redondeada, densidad heterogénea, ubicada en la porción proximal del sigmoideo, midiendo 3.3 cm en el diámetro mayor. Además, se identificó aire en la región de la vesícula biliar, en los conductos biliares y colédoco con trayectoria fistulosa bien definida entre el ángulo hepático del colon y el lecho de la vesícula biliar. Diagnóstico de cierre es de abdomen obstructivo agudo por íleon biliar del colon sigmoide. Se realizó una laparotomía con colecistectomía, colectomía derecha y eliminación del cálculo impactado. Consideraciones finales: El íleon biliar colónico es una causa poco común de obstrucción mecánica del intestino grueso, causada por la impactación de cálculos biliares en el punto de estrechamiento del colon y debe considerarse como una causa de abdomen agudo principalmente en los ancianos. La cirugía es la base del tratamiento.