Traumatismo penetrante con permanencia de cuerpo extraño intraocular: diagnóstico y tratamiento tardío

Resumen

Objetivo: Presentar un caso de cuerpo extraño intraocular enfatizando en el diagnóstico y tratamiento tardío. Detalles del caso: Paciente de 71 años, residente de zona rural, refirió perforación del globo ocular izquierdo, rescatado en una unidad de salud donde en su momento se le realizó sutura en la córnea. Hace aproximadamente 131 días, luego de sufrir la lesión, fue derivada a nuestro servicio con queja de baja agudeza visual en el Ojo Izquierdo (OI). El examen oftalmológico mostró agudeza visual con corrección en Ojo Derecho (OD) 20/20 y OI solo percepción de luz. La biomicroscopía del OD no mostró cambios, el OI presentaba cicatriz corneal, leucoma central con extensión a la periferia temporal mostrando la puerta de entrada del Cuerpo Extraño (CE), lesión corneal y suturas, hiperemia conjuntival y por el aspecto clínico caracterizando un epiescleritis nodular. El cristalino presentaba opacidad central con pigmento de iris. La ecografía del OI mostró una masa hiperreflectante, de alto pico acústico, sugestiva de Cuerpo Extraño Intraocular (CEIO). Consideraciones finales: Posterior al diagnóstico, la paciente fue remitida para cirugía y remoción del CE. Así, siempre se debe anteceder al acto terapéutico con exámenes imagenológicos capaces de permitir la correcta localización y dimensionamiento del CE, para asegurar una adecuada planificación terapéutica y quirúrgica, de modo que se reduzca el daño a la visión.