Adenocarcinoma mucinoso de apéndice: estudio de caso con abordaje intraoperatorio

Resumen

Objetivo: Reportar el caso de un paciente que presentó adenocarcinoma de apéndice con diagnóstico intraoperatorio. Detalle del caso: Un paciente masculino de 66 años ingresó al servicio de urgencias de un hospital del interior de São Paulo con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha de 4 días de evolución, con hipótesis diagnóstica de apendicitis aguda. En un abordaje intraoperatorio se planteó la hipótesis de neoplasia de apéndice. Por lo tanto, se realizó una colectomía derecha con doble engrapado. Se notó la presencia de líquido inflamatorio con adherencias y una masa ovalada blanquecina en región apendicular. Posteriormente se realizó un desprendimiento del tumor en la región del retroperitoneo, donde no se identificó invasión aparente de estructuras nobles, pero sí un engrosamiento importante en esta región. Se realizó maniobra de Cattel y resección de colon derecho e íleon terminal con anastomosis laterolateral de inicio con doble engrapado e íleon transverso terminal (cerca del ángulo) con refuerzo manual de la anastomosis. Consideraciones finales: El tumor del apéndice es poco común en la práctica médica y no Rara vez existe una hipótesis inicial del mismo antes del abordaje quirúrgico, de ahí la importancia de estudios al respecto para enriquecer la literatura y corregir diagnósticos.