Abstract
Objective: To analyze the benefits of respiratory muscle training (RMT) in the preoperative period of thoracic surgeries, evaluating its impact on the postoperative period. Methods: The integrative review analyzed 12 studies on respiratory muscle training in the preoperative period of thoracic surgeries, selected through a rigorous screening of 149 publications from 2015 to 2025. The research focused on physiotherapeutic interventions impacting outcomes such as lung function, respiratory complications, and hospital length of stay. The study aimed to identify the most effective approaches and possible variations in response among different patient profiles. Final considerations: It can be considered the studies demonstrated that RMT significantly improves pulmonary function, increases respiratory muscle strength, reduces the incidence of complications such as atelectasis and pneumonia, and decreases hospitalization time and the need for invasive ventilation. Postoperative pain, oxygenatio, and quality of life also showed improvements. Conclusion: It is concluded that preoperative RMT in thoracic surgeries improves pulmonary function, reduces respiratory complications, and accelerates recovery. It also reduces hospitalization time, generating both clinical and economic benefits. Its inclusion in rehabilitation protocols is recommended, especially for high-risk patients.
References
ARAÚJO J, et al. A importância da fisioterapia pré-operatória nas complicações pulmonares em pacientes com câncer de pulmão submetidos à cirurgia torácica. Revista São Luís de Educação, Sociedade e Cultura, 2023; 10( 2): 115–126.
BORJA R, et al. Pressões respiratórias máximas na predição de risco pós-operatório em cirurgia cardíaca. ConScientiae Saúde, 2012; 11(1): 59-65.
BORJA R, et al. Protocolo de treinamento muscular inspiratório pré-operatório em cirurgia cardíaca eletiva: estudo piloto. ConScientiae Saúde, 2012; 11(2): 265-273.
BRUNELLI A, et al. ERS/ESTS guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients. Eur Respir J., 2011; 38(1): 1–24.
CANET J, et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology, 2010; 113(6): 1338–1350.
COOK A, et al. The effect of Preoperative threshold inspiratory muscle training in adults undergoing cardiac surgery on postoperative hospital stay: a systematic review. Physiother Theory Pract., 2023; 39(4): 690-703.
CORDEIRO A, et al. Efeitos do treinamento muscular respiratório pré-operatório em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa. Revista Pesquisa em Fisioterapia, 2020; 10(3): 425-432.
GE X, et al. Inspiratory muscle training is associated with decreased postoperative pulmonary complications: Evidence from randomized trials. J Thorac Cardiovasc Surg., 2018; 156(3): 1290-1300.e5.
HALL DE, et al. A reabilitação pré-operatória é viável nas semanas anteriores à cirurgia e melhora significativamente o desempenho funcional. J Fragilidade Envelhecimento. 2023; 12(4): 267-276.
KATSURA M, et al. Preoperative inspiratory muscle training for postoperative pulmonary complications in adults undergoing cardiac and major abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev., 2015; 10: CD010356.
KENDALL F, et al. Inspiratory muscle training is effective to reduce postoperative pulmonary complications and length of hospital stay: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil., 2018; 40(8): 864-882.
KUNADHARAJU R, et al. Resultados pós-operatórios do treinamento muscular respiratório da cirurgia pré-torácica versus treinamento de exercícios aeróbicos: uma revisão sistemática e meta-análise em rede. Arch Phys Med Rehabil., 2023; 104(5): 790-798.
LAURENT H, et al. Preoperative respiratory muscle endurance training improves ventilatory capacity and prevents pulmonary postoperative complications after lung surgery. Eur J Phys Rehabil Med., 2020; 56(1): 73-81.
LIMA Í, et al. Efeito agudo da espirometria de incentivo sobre os volumes pulmonares em indivíduos hemiparéticos. ConScientiae Saúde, 2011; 10(4): 617-623.
LIU Z, et al. Programa de pré-habilitação multimodal de duas semanas melhora a capacidade funcional perioperatória em pacientes submetidos a lobectomia toracoscópica para câncer de pulmão: um estudo controlado randomizado. Anesth Analg., 2020; 131(3): 840-849.
MIRANDA ACS, et al. Efeitos do treinamento muscular inspiratório em pacientes submetidos à cirurgia torácica. Rev Bras Fisioter. 2011.
MOURA JF, et al. Preoperative respiratory muscle training reduces the risk of pulmonary complications and the length of hospital stay after cardiac surgery: a systematic review. J Physiother., 2015; 70(1): 16-24.
OLIVEIRA K, et al. Pressões respiratórias máximas na predição de risco pós-operatório em cirurgia cardíaca. ConScientiae Saúde, 2012; 11(1): 59-65.
OLIVEIRA RAA, et al. Avaliação da efetividade da fisioterapia respiratória no pré-operatório de cirurgias torácicas. Rev Fisioter Mov. 2012.
RODRIGUES SN, et al. Eficácia das intervenções baseada em exercícios respiratórios em pessoas a aguardar cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática da literatura. Rev Port Cardiol (Engl Ed). Março de 2021; 40(3):229-244.
SMETANA GW, et al. Preoperative pulmonary evaluation. N Engl J Med. 2006;354(9):971–977.
SOBRINHO A, et al. Efeitos do treinamento muscular inspiratório pré-operatório em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício, 2022; 21(1): 78-85.
TAŞKIN H, et al. Treinamento muscular respiratório pós-operatório além da fisioterapia respiratória após ressecção pulmonar: um estudo controlado randomizado. Prática da Teoria do Físico. Março de 2020; 36(3):378-385.
THYBO KARANFIL EO, MØLLER AM. Preoperative inspiratory muscle training prevents pulmonary complications after cardiac surgery - a systematic review. Dan Med J. 2018 Mar;65(3):A5450.
TREVISAN DE NARDI A, et al. Efeito do treinamento muscular inspiratório em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática. Fisioterapia e Pesquisa, 2016; 23(4): 414-422.
VALKENET K, et al. Efeitos de um programa de treinamento muscular inspiratório domiciliar pré-operatório na qualidade de vida relacionada à saúde percebida em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Fisioterapia. Setembro de 2017; 103(3):276-282.
