Fasceíte necrosante facial em paciente imunocomprometido e portador de doença hematológica

Resumo

Objetivo: Reportar o caso de uma paciente com um quadro de anemia perniciosa e imunossupressão que apresentou uma fasceíte necrosante extensa em face, de origem dentária (doença periodontal), dando ênfase ao processo de diagnóstico e tratamento com a resolução e acompanhamento do caso. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 57 anos, portadora de anemia perniciosa e imunossuprimida, apresentou lesão em pele da região bucinatória à direita cuja hipótese diagnóstica inicial era mucormicose. Foi feito o debridamento de tecido necrótico na região de pele da bochecha, fundo de vestíbulo referente ao dente 13 e exodontia deste, aliado a cultura, antibiograma e biopsia incisional. Após os procedimentos de exodontia, debridamento e adequação terapêutica, houve perceptível melhora do quadro da paciente. Considerações finais: A fasceíte necrosante facial é altamente virulenta, que pode resultar em rápida progressão para quadros graves e levar à morte, especialmente quando acomete indivíduos que tenham comorbidades. Para seu manejo e adequado tratamento, deve-se prezar pelo diagnóstico precoce, o uso de antimicrobianos de amplo espectro, que tem como base exames de cultura e antibiograma, e a intervenção cirúrgica, uma vez que a remoção da causa pode determinar o controle da infecção, aliada ao tratamento tópico e o manejo de condições sistêmicas concomitantes.