Palavras-chave
Citocromo P450
Unidade de Terapia Intensiva
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Resumo
objetivo: Fornecer informações sobre as principais alterações fisiológicas que podem influenciar as propriedades farmacológicas em pacientes críticos e das interações medicamentosas de relevância clínica mediadas pelas enzimas do citocromo P450, com ênfase nos antifúngicos triazólicos. Revisão bibliográfica: Os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresentam frequentemente alterações fisiológicas que ocasionam modificações no perfil farmacológico de diversos medicamentos. A presença de disfunções hepáticas, renais, hipóxia e isquemia periférica, distúrbios circulatórios, elevação de marcadores inflamatórios, hipoalbunemia e obesidade alteram parâmetros de absorção, distribuição, metabolização e excreção de farmacos. Essas modificações aliadas ao uso concomitantemente de diversos fármacos representam um grande desafio para a abordagem farmacoterapêutica destes pacientes. Dentre a ampla variedade de classes farmacológicas, enfatizamos os antifúngicos triazólicos, devido ao seu grande impacto e uso em UTI. Considerações finais: O conhecimento das alterações farmacocinéticas em pacientes críticos e sobre a modulação das enzimas do citocromo P450 é uma valiosa ferramenta para prevenir e manejar possíveis interações medicamentosas, principalmente nas UTI. A atuação em conjunto dos intensivistas e dos farmacêuticos clínicos pode otimizar consideravelmente o tratamento farmacoterapêutico.
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