Resumo
Objetivo: Relatar dois casos de insuficiência na valva mitral decorrente de ruptura de cordoalha tendínea. Detalhamento de Casos: Estudo observacional e descritivo de dois casos clínicos de pacientes do sexo masculino, com idades de 44 e 57 anos, que buscaram atendimento médico especializado devido a sintomas compatíveis com insuficiência mitral. Os pacientes foram diagnosticados por meio de ecocardiograma transesofágico realizado durante a internação hospitalar, que confirmou a presença da insuficiência mitral severa, posteriormente, foram submetidos a procedimentos cirúrgicos distintos: o primeiro paciente, de 44 anos, passou por valvoplastia mitral, enquanto o segundo, de 57 anos, necessitou de troca valvar mitral. Os desfechos clínicos foram notavelmente diferentes. O paciente de 57 anos evoluiu para choque cardiogênico no pós-operatório, exigindo cuidados intensivos e manejo clínico rigoroso. Em contraste, o segundo paciente apresentou uma recuperação satisfatória, sem grandes intercorrências no pós-operatório, e recebeu alta hospitalar com recomendações para a profilaxia de febre reumática Considerações finais: Conclui-se que a semiologia é uma ferramenta fundamental na identificação de pacientes com valvulopatia mitral sintomático ou oligosintomática e que o tratamento destes deve ser individualizado de acordo com o grau de alteração valvular e condições associadas.
Referências
ALTHUNAYYAN A, et al. Mitral valve prolapse. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2019;17(1):43-51.
CASCOS E, SITGES M. Insuficiencia mitral: magnitud del problema y opciones de mejora. Cirugía Cardiovascular, 2022; 29: 26-S31.
CAMAROZANO AC; CAMAROZANO LM. Como Eu Faço Avaliação Ecocardiográfica na Regurgitação Valvar Mitral. ABC, imagem cardiovasc, 2021; 34(2).
CHEHAB O, et al. Secondary mitral regurgitation: pathophysiology, proportionality and prognosis. Heart. 2020;106(10):716-723.
DE OLIVEIRA MENDES A, et al. Novos Conceitos Em Epidemiologia, Fisiopatologia E Abordagens Terapêuticas Da Doença Valvular Cardíaca. Epitaya E-books, 2023;.1(41): 237-261.
DEL FORNO B, et al. Mitral valve regurgitation: a disease with a wide spectrum of therapeutic options. Nature Reviews Cardiology, 2020; 17(12): 807-827.
DOUEDI S; DOUEDI H. Mitral regurgitation. In: StatPearls. StatPearls Publishing, 2024; 1.
DRAKE DH, et al. Anatomic, stage-based repair of secondary mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2024; 167(5):1733-1744.
FISHBEIN GA, FISHBEIN MC. Mitral Valve Pathology. Curr Cardiol Rep. 2019;;21(7):61.
FLINT N, et al. Asymptomatic degenerative mitral regurgitation: a review. JAMA cardiology, 2020; 5(3): 346-355.
GARG P, et al. Assessment of mitral valve regurgitation by cardiovascular magnetic resonance imaging. Nature Reviews Cardiology, 2020; 17(5), 298-312.
GRAYBURN PA; THOMAS JD. Basic principles of the echocardiographic evaluation of mitral regurgitation. Cardiovascular Imaging, 2021; 14(4) 843-853.
KAGIYAMA N; SHRESTHA S. Echocardiographic assessment of mitral regurgitation. Journal of Medical Ultrasonics, 2020; 47: 59-70.
KIM DH. Multimodality Imaging for the Assessment of Mitral Valve Disease. Cardiol Clin. 2021; 39(2):243-253.
MOON MR. Strategic Assessment of Mitral Valve Disease. Tex Heart Inst J. 2022; 49(5): e227913.
O’GARA PT; MACK MJ. Secondary mitral regurgitation. New England Journal of Medicine,2020; 383(15): 1458-1467.
OLIVARES RRR, et al. Actualización en insuficiencia mitral funcional: una revisión integral. Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 2020; 1(3):165.
PEREIRA TC, et al. Doenças da Valva Mitral e Classificações. Revista Científica Hospital Santa Izabel, 2023; 7(2):71-76.
PIRES CG, et al. Correção de insuficiência mitral: uma análise das técnicas cirúrgicas. Revista Contemporânea, 2024; 4(9): e5688-e5688.
SILVA ACB, et al. Valvopatias mitrais: fisiopatologia, diagnóstico e manejo clínico no contexto brasileiro. Brazilian Journal of Health Review, 2024; 7(4): e72316-e72316.
SILVEIRA DC, et al. Doença Mitral: manifestações clínicas e revisão epidemiológica. Brazilian Journal of Development, 2023; 9(1): 3897-3909.
TOPILSKY Y. Mitral regurgitation: anatomy, physiology, and pathophysiology—lessons learned from surgery and cardiac imaging. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2020; 7: 84.
TSANG W. Recent advances in understanding and managing mitral valve disease. 2019; 8:1000.
