Resumo
Objetivo: Revisar a literatura científica sobre as evidências disponíveis para o tratamento do Tumor do Estroma Gastrointestinal do Tipo Selvagem (GIST Wild type). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, elaborada com base na estratégia PICO, por meio de buscas por estudos nas bases de dados PubMed e BVS, publicados entre os anos de 2011 e 2024. Dos 142 artigos inicialmente encontrados, 10 atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: O GIST Wild type apresenta baixa resposta à terapia padrão indicada como primeira linha de tratamento, uma vez que não possui mutações nos genes KIT e PDGFRA. Seu tratamento envolve a identificação dos subtipos mutacionais envolvidos, o que permite o direcionamento de terapias-alvo mais específicas. Considerações finais: A revisão da literatura demonstrou a ausência de protocolos terapêuticos bem estabelecidos e de opções de tratamento com eficácia comprovada para GIST Wild Type, corroborando a necessidade de novas pesquisas acerca de possibilidades terapêuticas.
Referências
AMI-BEN E, et al. Long-term follow-up results of the multicenter phase II trial of regorafenib in patients with metastatic and/or unresectable GI stromal tumor after failure of standard tyrosine kinase inhibitor therapy. Ann Oncol, 2016; 27(9): 1794-9.
BLAKELY AM. Domar o tumor estromal gastrointestinal de tipo selvagem: cultura de tecido melhorada. Clin Cancer, 2022; 28(1): 3-4.
BLAY YJ, et al. Ripretinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumours (INVICTUS): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol, 2020; 21(7): 923-34.
BRASIL. MOC: Manual de Oncologia Clínica Brasileira. São Paulo: 2020. Disponível em: https ://mocbrasil.com/moc-tumores-solidos/sarcomas-de-partes-moles/41-tumor-estromal-do-trato-gast rintestinal-gist. Acessado em: 27 mai. 2025.
CHUNG CCY, et al. Rare disease emerging as a global public health priority. Frontiers in Public Health. 2022; 10: 1028545.
FIORINO E, et al. Atividades antitumorais integradas da imunoterapia celular com linfócitos CIK e interferons contra GIST de tipo selvagem KIT/PDGFRA. Int J Mol Sci, 2022; 23: 10368.
GARRAFA V e PORTO D. Assistência às pessoas com doenças raras: um desafio ético, social e de equidade em saúde. Cadernos de Saúde Pública, 2020.
GLOD J, et al. A Phase II Trial of Vandetanib in Children and Adults with Succinate Dehydrogenase-Deficient Gastrointestinal Stromal Tumor. Clin Cancer Res, 2019; 25(21): 6302-8.
HEINRICH MC, et al. Correlation of Long-term Results of Imatinib in Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors With Next-Generation Sequencing Results: Analysis of Phase 3 SWOG Intergroup Trial S0033. JAMA Oncol, 2017; 3(7): 944-52.
HUANG WK, et al. Terapia sistêmica para tumor estromal gastrointestinal: padrões atuais e desafios emergentes. Curr Treat Options Oncol, 2022; 23: 1303-19.
MARTIN-BROTO J, et al. REGISTRI: Regorafenib na primeira linha de GIST metastático de tipo selvagem KIT/PDGFRA: um ensaio colaborativo de fase II do Grupo Sarcoma Espanhol (GEIS), Italiano (ISG) e Francês (FSG). Mol Cancer, 2023; 22: 127.
MATHIAS-MACHADO MC, et al. Current Molecular Profile of Gastrointestinal Stromal Tumors and Systemic Therapeutic Implications. Cancers (Basel), 2022; 14(21): 5330.
MOGA DF, et al. Understanding Gastric GIST: From Pathophysiology to Personalized Treatment. Journal of Clinical Medicine. 2024; 13(14): 3997.
OLIVEIRA, R. C. et al. Epidemiologia dos tumores gastrointestinais no Brasil: análise de dados hospitalares. Revista de Medicina da USP, 2021.
RUTKIWSKI P, et al. The outcome and predictive factors of sunitinib therapy in advanced gastrointestinal stromal tumors (GIST) after imatinib failure - one institution study. BMC Cancer, 2012; 12: 107.
UPTODATE. EUA: 24 de maio de 2021. Disponível em: https ://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-prognosis-of-gastrointestinal-stromal-tumors. Acessado em: 27 mai. 2025.
VON MEHREN M, et al. Linsitinib (OSI-906) for the Treatment of Adult and Pediatric Wild-Type Gastrointestinal Stromal Tumors, a SARC Phase II Study. Clin Cancer Res, 2020; 26(8): 1837-45.
WOJTARA M, et al. Artificial intelligence in rare disease diagnosis and treatment. Clinical and Translational Science. 2023; 16(11): 2106–2111.
ZHOU Y, et al. A prospective multicenter phase II study on the efficacy and safety of dasatinib in the treatment of metastatic gastrointestinal stromal tumors failed by imatinib and sunitinib and analysis of NGS in peripheral blood. Cancer Med, 2020; 9(17): 6225-33.
ZHOU Y, et al. Artificial intelligence-assisted endoscopic ultrasonography for the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2023; 55(6): 522–530.
