Tratamento cirúrgico de fratura de ângulo mandibular bilateral por exodontia dos terceiros molares inferiores

Resumo

Objetivo: Elucidar o tratamento de uma paciente que apresentou fratura de ângulo mandibular bilateral causada por exodontia durante o transoperatório.  Detalhamento de caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos, foi admitido em hospital terciário na cidade de Fortaleza, Ceará, com histórico de complicação durante exodontia dos terceiros molares inferiores. Foi realizado exame clínico e por imagem para confirmação do diagnóstico. O tratamento cirúrgico ocorreu em caráter de urgência sob anestesia geral, por meio de acessos vestibulares bilaterais posteriores, seguido de redução aberta e fixação interna com placas e parafusos. Nenhuma intercorrência foi registrada durante o procedimento cirúrgico. Em acompanhamento de 6 meses de pós-operatório a paciente não apresentou sinais ou sintomas de infecção, queixas álgicas ou oclusão alterada. Portanto, o padrão de fixação se baseou no princípio de que pelo menos uma das fraturas necessitava de uma fixação rígida. Considerações finais: Apesar do caso se mostrar como exclusivo na literatura, pela paciente apresentar fraturas em ambos os ângulos mandibulares em um mesmo momento, a cirurgia resultou em um bom alinhamento dos cotos fraturados, oclusão estável, sensibilidade da região compatível com a normalidade e fixação adequada que a técnica foi empregada foi efetiva.