Palavras-chave
Paciente crítico
Cuidados intensivos
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Resumo
Objetivo: Avaliar a associação da circunferência da panturrilha (CP) com desfechos clínicos em pacientes adultos e idosos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, utilizando dados secundários de pacientes internados no período de janeiro a junho de 2023, na UTI do Hospital Universitário Presidente Dutra. Resultados: Foram avaliados 241 pacientes, destes apenas 43,15% (n = 104) apresentaram depleção muscular, a maioria da amostra recebeu alta da UTI 79,67% e 20,33% evoluíram a óbito. Com relação a depleção medida pela CP, não foi estatisticamente significativa, com os desfechos óbito e alta da UTI. No entanto, foi observado que o risco nutricional medido pela ferramenta de triagem NRS (2002), aumentou em 3,53 vezes o risco de óbito dos pacientes. Conclusão: Este estudo traz contribuições relevantes para a literatura, com sua característica inovadora, trazendo discussões importantes para prática clínica, incluindo a população adulta, tendo em vista que é uma população pouco estudada no tocante a CP.
Referências
AGUIAR LMM, et al. Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2021; 33(4): 624-634.
AHMADI S, et al. Evaluation of Nutritional Status of Intensive Care Unit COVID‐19 Patients Based on the Nutritional Risk Screening 2002 Score. International Journal of Clinical Practice, 2022; 1: 2448161.
ANDREO FO, et al. Piora do estado nutricional é preditor de mortalidade para pacientes idosos admitidos em cuidados intensivos. Braspen Journal, 2023; 34(1): 64-69.
ASSIS LGR, et al. Avaliação da mortalidade de uma UTI de Sergipe segundo escore fisiológico agudo simplificado 3 (SAPS 3). Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, 2020; 10(1): 59-65.
BARBOSA‐SILVA TG, et al. Prevalence of sarcopenia among community‐dwelling elderly of a medium‐sized South American city: results of the COMO VAI? study. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle, 2016; 7(2): 136-143.
BELLANTI F, et al. Malnutrition in hospitalized old patients: screening and diagnosis, clinical outcomes, and management. Nutrients, 2022; 14(4): 910.
BRASIL. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional-SISVAN, 2011.
BRAZ LC, et al. Análise dos óbitos entre pacientes críticos: comparação da mortalidade estimada pelo saps-3 e mortalidade observada. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, 2022; 12.
CASTRO MG, et al. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave. BRASPEN Journal, 2023; 38(2).
CHUMLEA WC, et al. Prediction of body weight for the nonambulatory elderly from anthropometry. Journal of American Dietetic Association, 1988; 88(5): 564-568.
CORREIA MITD, et al. Hospital malnutrition in Latin America: A systematic review. Clinical nutrition, 2017; 36(4): 958-967.
COSTA CAD, et al. Reducing malnutrition in critically ill pediatric patients. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2018; 30: 2.
FERNANDES DPS, et al. Calf circumference is an independent predictor of mortality in older adults: An approach with generalized additive models. Nutrition in Clinical Practice, 2022; 37(5): 1190-1198.
GONÇALVES TJM, et al. Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no envelhecimento. Braspen Journal, 2019; 34(3): 1-68.
GUENTER P, et al. Malnutrition diagnoses and associated outcomes in hospitalized patients: United States, 2018. Nutrition in Clinical Practice, 2021; 36(5): 957-969.
HIURA G, et al. Malnutrition diagnosis in critically ill patients using 2012 Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition standardized diagnostic characteristics is associated with longer hospital and intensive care unit length of stay and increased in‐hospital mortality. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2020; 44(2): 256-264.
HU H, et al. BMI, waist circumference and all-cause mortality in a middle-aged and elderly Chinese population. The Journal of nutrition, health and aging, 2018; 22(8): 975-981.
KANGALGIL M, et al. Nutrition determinants of acute skeletal muscle loss in critically ill patients: A prospective observational cohort study. Nutrition in Clinical Practice, 2024; 39(3): 579-588.
KONDRUP J, et al. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clinical nutrition, 2003; 22(4): 415-421.
LOPES RPL, et al. Adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes críticos. Revista Científica da Escola Estadual de Saúde Pública de Goiás "Cândido Santiago", 2022; 8(14): 80013.
MANCINI RB, et al. Circunferência da panturrilha como preditor de ausência de sarcopenia em idosos institucionalizados. Um estudo transversal. Diagnóstico e Tratamento, 2020; 25(4): 167-172.
MARTINATO LHM, et al. Influência da obesidade na mortalidade, na duração da ventilação mecânica e na mobilidade de pacientes críticos com COVID-19. Critical Care Science, 2024; 36: 20240253.
MELLO FS, et al. Circunferência da panturrilha associa-se com pior desfecho clínico em idosos internados. Geriatr Gerontol Aging, 2016; 10(2): 80-5.
OLINTO EOS, et al. Estado nutricional e desfechos clínicos em pacientes críticos internados em hospital universitário. Braspen Journal, 2023; 34(4): 361-366.
OLIVEIRA ACL, et al. Alterações na composição corporal em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Comun. ciênc. saúde, 2011; 367-378.
PAZ LSC e COUTO AV. Avaliação nutricional em pacientes críticos: revisão de literatura. Braspen Journal, 2023; 31(3): 269-277.
PETERMANN-ROCHA F, et al. Frailty, sarcopenia, cachexia and malnutrition as comorbid conditions and their associations with mortality: a prospective study from UK Biobank. Journal of Public Health, 2022; 44(2): 172-180.
PRADO CM, et al. Advances in muscle health and nutrition: a toolkit for healthcare professionals. Clinical Nutrition, 2022; 41(10): 2244-2263.
REN C, et al. Low calf circumference can predict nutritional risk and mortality in adults with metabolic syndrome aged over 80 years. BMC Endocrine Disorders, 2022; 22(1): 47.
SANSON G, et al. Prediction of early-and long-term mortality in adult patients acutely admitted to internal medicine: NRS-2002 and beyond. Clinical nutrition, 2020; 39(4): 1092-1100.
SILVA JUNIOR JM, et al. Aplicabilidade do escore fisiológico agudo simplificado (SAPS 3) em hospitais brasileiros. Revista brasileira de anestesiología, 2010; 60: 20-31.
SILVA TM, et al. Avaliação da perda de massa muscular em pacientes críticos: usando a ultrassonografia como ferramenta. Revista Brasileira de Desenvolvimento, 2022; 12: 78589–78598.
SOUSA DA, et al. Avaliação do estado nutricional de pacientes em Terapia Nutricional Enteral de uma Unidade de Terapia Intensiva. Brazilian Journal of Development, 2020; 6(7): 47886-47901.
TARNOWSKI M, et al. Calf circumference is a good predictor of longer hospital stay and nutritional risk in emergency patients: a prospective cohort study. Journal of the American College of Nutrition, 2020; 39(7): 645-649.
VALADÃO TA, et al. Diga não à desnutrição”: diagnóstico e conduta nutricional de pacientes internados. Braspen journal, 2021; 36(2): 145-150.
WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva: World Health Organization, 1995.
ZAMPIERI FG, et al. Epimed Monitor ICU Database®: um registro nacional baseado na nuvem, para pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva do Brasil. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2017; 29: 418-426.