Resumo
Objetivo: Relatar um caso clínico de disfunção craniocervicomandibular associada à alterações cocleares em paciente feminina de 18 anos com dor intensa no ângulo da mandíbula. Detalhamento do caso: Durante a anamnese, constatou a presença da sensação de ouvidos tapados, isto é, plenitude auricular, zumbido bilateralmente, apertamento dos dentes durante a noite e estalidos no lado direito do ouvido. Já no exame físico de palpação muscular, foram identificados pontos-gatilho na musculatura mastigatória e cervical de ambos os lados do corpo, principalmente nos músculos trapézio descendente, esternocleidomastóideo e masseter. Observou-se também perda da lordose cervical da paciente, levando à anteriorização da cabeça e ao desnivelamento entre os ombros. Logo, foi estabelecido o diagnóstico de disfunção craniocervicomandibular ascendente. O tratamento proposto foi confecção do dispositivo interoclusal inferior de 2 mm e exercícios fisioterápicos diários. Após 1 ano da abordagem terapêutica inicial, a paciente relatou o alívio dos quadros de sintomatologia dolorosa, melhora do desnivelamento entre os seus ombros e desaparecimento da plenitude auricular e do zumbido. Considerações finais: A precisão diagnóstica, o plano de terapêutico adequado e o comprometimento da paciente foram essenciais para um prognóstico favorável.
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