Manejo cirúrgico em pacientes portadores de coagulopatias

Resumo

Objetivo: Descrever o manejo e conduta cirúrgica odontológica em pacientes portadores de coagulopatias, dando enfoque para as doenças hereditárias, como doença de von Willebrand e hemofilia A. Revisão bibliográfica: A revisão destacou que o manejo desses pacientes evoluiu para protocolos mais individualizados e interdisciplinares, envolvendo o cirurgião-dentista e o hematologista, tendo em vista a necessidade de uma análise criteriosa do paciente. Há consenso de que esses pacientes apresentam alto risco hemorrágico, exigindo planejamento cuidadoso e avaliação pré-operatória detalhada, tanto sistêmica quanto local, incluindo exames como TP/INR e TTPA. Além disso, houve convergência entre os autores sobre o uso do ácido tranexâmico na maioria dos casos, não sendo necessário a suspensão dos anticoagulantes. Considerações finais: O manejo cirúrgico em pacientes com coagulopatias exige abordagem individualizada, interdisciplinar e baseada em protocolos atualizados. O uso de antifibrinolíticos, a manutenção de anticoagulantes orais em muitos casos e o emprego rigoroso de medidas hemostáticas locais permitem maior segurança e previsibilidade, tornando-se possível um tratamento eficaz sem comprometer a saúde sistêmica do paciente.