Palavras-chave
Melhoria
Qualidade
Segurança do paciente
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Resumo
Objetivo: Analisar indicadores relevantes do desempenho cirúrgico e suas relações com desfechos clínicos em distintos cenários hospitalares. Métodos: Revisão integrativa nas principais bases, com publicações de 2018–2024; após triagem de 550 artigos, 12 estudos atenderam aos critérios e foram analisados em profundidade. Resultados: Destacaram-se indicadores tradicionais (p.ex., mortalidade ajustada ao risco) e abordagens inovadoras, como tempo em casa ajustado ao risco e escores de qualidade de vida. Essas métricas associaram-se a melhor funcionalidade, menor ocorrência de complicações e ganhos de eficiência hospitalar. Persistem, porém, lacunas de padronização, disponibilidade e implementação, sobretudo em serviços de menor complexidade. Recomenda-se integrar indicadores centrados no paciente às métricas operacionais para captar a complexidade do cuidado cirúrgico e orientar melhorias contínuas. Políticas institucionais devem promover equidade, transparência e uso regular dessas medidas na gestão clínica. Considerações finais: Este estudo sistematiza práticas eficazes e propõe estratégias para adoção mais ampla e equitativa de métricas, com ênfase em monitoramento longitudinal. Pesquisas futuras devem adaptar indicadores a diferentes contextos, priorizando desfechos funcionais e qualidade de vida de longo prazo, com avaliações de custo-efetividade e impacto organizacional. Incentiva-se avaliação contínua e transparência interinstitucional robusta.
Referências
ALCANTARA AB e DAMACENO MJCF. A estratégia saúde da família no município do interior paulista e as atribuições do enfermeiro. Nursing (Ed. bras., Impr.), 2021; 6516-6521.
ALGERA MD, et al. Case-mix adjustment to compare hospital performances regarding complications after cytoreductive surgery for ovarian cancer: a nationwide population-based study. International Journal of Gynecological Cancer, 2023; 33(4): 534-542.
AQUINO LS, et al. Síndrome de Burnout: repercussões na saúde do profissional de Enfermagem. Boletim de Conjuntura (BOCA),2021; 6(16).
BARDIN L. Organização da análise: análise de conteúdo. São Paulo: Edições, 2016.
BECKMANN M, et al. Recovery and prediction of physical function 1 year following hip fracture. Physiotherapy Research International, 2022; 27(3): 1947.
BERRY JG, et al. Hospital volumes of inpatient pediatric surgery in the United States. Anesthesia & Analgesia, 2021; 133(5): 1280-1287.
CALDAS ACSG. Desenvolvimento de indicadores de segurança para o monitoramento do cuidado cirúrgico no âmbito do Sistema Único de Saúde. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021.
CONCIN N, et al. European Society of Gynaecological Oncology quality indicators for the surgical treatment of endometrial carcinoma. International Journal of Gynecological Cancer, 2021; 31(12): 3178.
DE OLIVEIRA, AB. Hospitais seguros e resilientes: Desafios e Estratégias de Preparação e Resposta a Emergências e Desastres. Editora CRV, 2025.
DE OLIVEIRA RAR. Análise da custo-efetividade do rastreamento e das modalidades terapêuticas do câncer de próstata, 2019.
DE SOUZA ALVES VL Gerenciamento por processos e indicadores de desempenho em saúde. Editora Senac São Paulo, 2020.
DEERY SE, et al. In-hospital and one-year outcomes are similar for women and men following transcarotid artery revascularization in symptomatic and asymptomatic patients. Journal of vascular surgery, 2022, 75(2): 572-580.
DEGELING K, et al. Lifetime health and economic outcomes of active surveillance, radical prostatectomy, and radiotherapy for favorable-risk localized prostate cancer. Value in Health, 2021; 24(12): 1737-1745.
FONTES LCSF, et al. The impact of severe COVID-19 on health-related quality of life and disability: an early follow-up perspective. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2022; 34: 141-146.
GEIGER, JT et al. Surgeon volume and established hospital perioperative mortality rate together predict for superior outcomes after open abdominal aortic aneurysm repair. Journal of Vascular Surgery, 2022; 75(2): 504-513.
INGEBRIGTSEN T, et al. Non-respondents do not bias outcome assessment after cervical spine surgery: a multicenter observational study from the Norwegian registry for spine surgery (NORspine). Acta Neurochirurgica, 2023; 165(1): 125-133.
JBI. THE JOANNA BRIGGS INSTITUTE. Supporting Document for the Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation, 2014; 18.
KATZ A, et al. Long-term quality of life after esophagectomy for esophageal cancer. The Annals of Thoracic Surgery, 2023; 115(1): 200-208.
MARQUES, M et al. Integração de cuidados: Estratégias para uma abordagem centrada na pessoa. 2024.
MCKAY DR, et al. A population-based study of administrative data linkage to measure melanoma surgical and pathology quality. Plos one, 2022; 17(2): 263713.
MENTIAS A, et al. Risk-adjusted, 30-day home time after transcatheter aortic valve replacement as a hospital-level performance metric. Journal of the American College of Cardiology, 2022; 79(2): 132-144.
MITTEL A, et al. Use of 90-day mortality does not change assessment of hospital quality after coronary artery bypass grafting in New York State. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 2022; 163(2): 676-682.
NORONHA JC, et al. Avaliação da relação entre volume de procedimentos e a qualidade do cuidado: o caso de cirurgia coronariana no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 2003; 19: 1781-1789.
REN N, et al. Associations between adherence to evidence-based, stroke quality indicators and outcomes of acute reperfusion therapy. Stroke, 2022; 53(11): 3359-3368.
RUZZENENTE A, et al. Factors Related to Textbook Outcome in Laparoscopic Liver Resections: A Single Western Center Analysis. HPB, 2022; 24: 203.
SCHIPMANN S, et al. Applicability of contemporary quality indicators in vestibular surgery—do they accurately measure tumor inherent postoperative complications of vestibular schwannomas? Acta Neurochirurgica, 2022; 1-14.
SILVA RAG, et al. Preditores de Readmissão Hospitalar até 30 Dias de CRM em Banco de Dados Multicêntrico: Estudo de Coorte Transversal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2024; 121(9): 20230768.
SONG JH KIM. Strategies to improve screening colonoscopy quality for the prevention of colorectal cancer. The Korean journal of internal medicine, 2024, 39(4): 547.
TANG H, et al. Preoperative beta-blocker in ventricular dysfunction patients: need a more granular quality metric. BMC Cardiovascular Disorders, 2021; (21): 1-9.
URSI ES e GALVÃO CM. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2006; 14: 124-131.
WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Manual de políticas e estratégias para a qualidade dos cuidados de saúde: uma abordagem prática para formular políticas e estratégias destinadas a melhorar a qualidade dos cuidados de saúde. World Health Organization, 2021.
YAGDIRAN A, et al. Determining threshold values for success after surgical treatment of lumbar spondylodiscitis using quality of life scores. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 2023; 57(3): 99.