Google Acadêmico | Citações: 16429 | índice h: 32 | índice i10: 482
Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) no Brasil: um alerta para a saúde pública sobre a expansão da resistência antimicrobiana
PDF

Palavras-chave

Klebsiella pneumoniae
Carbapenemases
Resistência microbiana a medicamentos
Epidemiologia

Como Citar

Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) no Brasil: um alerta para a saúde pública sobre a expansão da resistência antimicrobiana. (2026). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 26(1), e22382. https://doi.org/10.25248/reas.e22382.2026

Copyright © | Todos os direitos reservados.

A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.

Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.

Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.

Resumo

Objetivo: Analisar a situação epidemiológica e terapêutica da Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) no Brasil entre 2015-2025, abordando sua evolução, fatores associados à disseminação e medidas de prevenção e controle. Métodos: Esta Revisão Integrativa da Literatura cobriu o período de 2015 a 2025. A busca incluiu as principais bases de dados como PubMed, SciELO, ScienceDirect e relatórios da OMS, utilizando descritores como "Klebsiella pneumoniae KPC" e "Brasil". Foram selecionados artigos originais, revisões e documentos técnicos nos idiomas Português, Inglês e Espanhol, com foco no contexto brasileiro. Resultados: Os resultados demonstraram aumento expressivo da KPC, destacando-se a variante KPC-2, responsável por mais de 90% dos isolados. A pandemia da COVID-19 intensificou a resistência a carbapenêmicos e polimixina B. Análises genômicas identificaram clones epidêmicos (ST11, ST15) e coinfecções com genes como blaNDM-1, elevando morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares. O tratamento baseia-se em terapias combinadas e no uso de novos inibidores de β-lactamase, de eficácia variável. Destacam-se a necessidade do uso racional de antimicrobianos, fortalecimento da vigilância integrada (BR-GLASS) e exploração de alternativas como compostos naturais (Origanum vulgare). Considerações finais: A disseminação da KPC representa séria ameaça à saúde pública, exigindo vigilância contínua e desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

PDF

Referências

AL BSHABSHE A, et al. The extent of carbapenem-resistant encoding genes in Klebsiella pneumoniae from COVID-19 and non-COVID-19 patients in a tertiary care center, Saudi Arabia. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 58, 2025.

BERDICHEVSKI MKH, et al. Plasmidome analyses of Klebsiella pneumoniae coproducing blaKPC-2 and blaNDM-1 in Southern Brazil: Characterization of mobile genetic elements. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 9 mar. 2025.

BITTENCOURT A, et al. EPH38 Antimicrobial susceptibility of Klebsiella pneumoniae clinical isolates from lower respiratory tract infection during the COVID-19 pandemic in Brazil (SMART 2020–2021). Value in Health, v. 27, n. 6, p. S160, 15 jun. 2024.

BUSH K, BRADFORD PA. β-Lactams and β-lactamase inhibitors: an overview. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, v. 6, n. 8, p. a025247, 2016.

CAMARGO CH, et al. Análise genômica e atividade antimicrobiana de inibidores de β-lactâmicos/β-lactamase e outros agentes contra isolados clínicos de Klebsiella pneumoniae produtoras de KPC de hospitais brasileiros. Scientific Reports, v. 13, p. 14603, 2023.

CHENIR, et al. Clinical and Microbiological Characteristics of Bacteremic Pneumonia Caused by Klebsiella pneumoniae. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 12, 23 jun. 2022.

CONCEIÇÃO-NETO OC, et al. Polymyxin resistance in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae in Brazil: update on molecular mechanisms, clonal dissemination and relationship with KPC-producing strains. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 12, p. 898125, 15 jul. 2022.

DING L, et al. Klebsiella pneumoniae carbapenemase variants: the new threat to global public health. Clinical Microbiology Reviews, 8 nov. 2023.

FASSBIND DA, et al. Clinical, microbiological characteristics and outcomes of carbapenemase-producing Enterobacterales bloodstream infections in pediatric patients in Brazil. BMC Infectious Diseases, v. 25, p. 11696, 2025.

FERREIRA ICS, et al. Multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae in critically ill neonates: evidence from a Brazilian cohort. Australian Critical Care, v. 38, n. 6, p. 101444, nov. 2025.

FLORES CC, et al. Detection of antimicrobial resistance genes in β-lactamase- and carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae by patient surveillance cultures at an intensive care unit in Rio de Janeiro, Brazil. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 52, n. 5, p. 284–292, 2016.

GASPAR GG, et al. Pre- and post-COVID-19 evaluation of antimicrobial susceptibility for healthcare-associated infections in the intensive care unit of a tertiary hospital. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 54, 2021.

GONÇALVES DLDR, et al. Hospital sewage in Brazil: a reservoir of multidrug-resistant carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Brazilian Journal of Biology, v. 84, 2024.

GORRIECL, et al. Genomicdissection of Klebsiella pneumoniae infections in hospital patients reveals insights into an opportunisticpathogen. Nature Communications, v. 13, n. 1, 31 maio 2022.

JACOBS DM, et al. Triple combination antibiotic therapy for carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae: a systematic review. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, v. 16, 25 nov. 2017.

LORENZONI VV, et al. Evaluation of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in a tertiary-level reference hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 50, n. 5, p. 685–688, set. 2017.

LORENZONI VV, et al. Increased antimicrobial resistance in Klebsiella pneumoniae from a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 51, n. 5, p. 676–679, 1 set. 2018.

MELETIS G. Carbapenem resistance: overview of the problem and future perspectives. Therapeutic Advances in Infectious Disease, v. 3, n. 1, p. 15–21, 2016.

MIGLIORINI LB, et al. Prevalence of blaKPC-2, blaKPC-3 and blaKPC-30—carrying plasmids in Klebsiella pneumoniae isolated in a Brazilian hospital. Pathogens, v. 10, n. 3, p. 332, 2021.

MOTT MP, et al. First report of ceftazidime-avibactam resistance in non-mutated blaKPC-3 K. pneumoniae recovered from patients with no prior treatment, in Latin America. Diagnostic microbiology and infectiousdisease, v. 113, n. 3, p. 116965, nov. 2025.

SAMPAIO JLM, GALESAC. Resistência antimicrobiana em Enterobacteriaceae no Brasil: foco em β-lactâmicos e polimixinas. Revista Brasileira de Microbiologia, v. 47, p. 31–37, dez. 2016.

SANTOS RP, et al. EP-198 – Prevalência de carbapenemases nas infecções relacionadas à assistência à saúde em hospital universitário em 2023. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 28, supl. 2, p. 104118, 2024.

SELLERAFP, et al. Detection of IncN‐pST15 one‐health plasmid harbouring bla KPC‐2 in a hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae CG258 isolated from an infected dog, Brazil. Transboundary and Emerging Diseases, v. 68, n. 6, p. 3083–3088, 21 fev. 2021.

VASCONCELOS NG, et al. Origanum vulgare L. essential oil inhibits the growth of carbapenem-resistant gram-negative bacteria. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 52, 2019.

VIVAS R, et al. Prevalence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase and New Delhi metallo-beta-lactamase-positive K. pneumoniae in Sergipe, Brazil, and combination therapy as a potential treatment option. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 53, 2020.

WILHELMCM, et al. Susceptibility evaluation of novel beta-lactam/beta-lactamase inhibitor combinations against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae from bloodstream infections in hospitalized patients in Brazil. Journal of Global Antimicrobial Resistance, v. 38, p. 247–251, 25 jun. 2024.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Antimicrobial Resistance, Hypervirulent Klebsiella pneumoniae - Global situation. Disponível em: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON527. Acessado em: 02 de outubro de 2025.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. bacterial priority pathogens list, 2024: Bacterialpathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461. Acessado em: 04 de outubro de 2025.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global antibiotic resistance surveillance report 2025: summary. Geneva: World Health Organization, 2025. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240116337. Acessado em: 04 de outubro de 2025.

ZAGUI GS, et al. Municipal sewage as a pathway for multidrug-resistant KPC-producing Klebsiella pneumoniae from hospital effluent to urbanstream: challenges for wastewater management. International Journal of Hygiene and Environmental Health, [S. l.], v. 269, p. 114640, ago. 2025.