Exostose após exodontia associada ao uso de bifosfonatos

Resumo

Objetivo: Descrever um caso clínico de exostose mandibular associada à exodontia em paciente sob uso prolongado de bifosfonato, destacando os aspectos clínicos e radiográficos relacionados ao mecanismo de ação envolvido na formação de exostoses induzida por esses fármacos em paciente com osteopenia pós-menopausa. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 70 anos, em uso contínuo de alendronato de sódio há mais de quatro anos para tratamento de osteoporose, apresentou crescimento ósseo doloroso na região posterior da mandíbula direita após exodontia realizada há aproximadamente dois anos. O exame clínico revelou lesão óssea endurecida, bilobulada, sem exposição óssea ou sinais inflamatórios na mucosa. A radiografia panorâmica evidenciou áreas de osteoesclerose associadas a alteração da remodelação óssea no sítio da exodontia. Considerando o histórico medicamentoso, e os achados clínicos e radiográficos, concluiu-se que a paciente apresentava exostose associada ao uso de bifosfonatos, relacionada à alteração do metabolismo ósseo e ao processo de remodelação comprometido decorrente da terapia antirreabsortiva. O tratamento foi conservador, incluindo controle da dor, remoção de fatores traumáticos locais e acompanhamento clínico periódico. Considerações finais: O caso reforça a importância do diagnóstico precoce das alterações ósseas associadas ao uso prolongado de bifosfonatos, bem como a adoção de condutas conservadoras e do acompanhamento clínico-radiográfico.