Palavras-chave
Terapia Intensiva Neonatal
Protocolos clínicos
Recém-nascido
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Resumo
Objetivo: Revisar a literatura científica atual acerca dos protocolos utilizados no manejo de recém-nascidos portadores da Síndrome de Edwards em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), com ênfase nas principais condutas assistenciais e desafios clínicos encontrados. Revisão bibliográfica: Os estudos demonstram que a Síndrome de Edwards apresenta elevada morbimortalidade neonatal, sobretudo em decorrência de complicações respiratórias e cardiovasculares. O manejo em UTI neonatal exige avaliação individualizada, monitorização contínua e suporte intensivo, especialmente no controle da insuficiência respiratória, das cardiopatias congênitas e da sepse neonatal. Evidencia-se a relevância da atuação multiprofissional, da integração entre cuidados intensivos e paliativos e do apoio psicológico às famílias. Considerações finais: Pode-se considerar que, embora não exista um protocolo único aplicável a todos os neonatos com a Trissomia do cromossomo 18, as evidências recentes oferecem diretrizes que subsidiam a tomada de decisão clínica pelas equipes de saúde, contribuindo para maior estabilidade clínica e potencial melhoria da qualidade de vida desses pacientes.
Referências
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS - AAP. Guidance for caring for infants and children with trisomy 13 and trisomy 18: clinical report. Pediatrics, 2025; 156(2).
BALASUNDARAM P, AVULAKUNTA ID. Síndrome de Edwards. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570597/. Acessado em: 9 de janeiro de 2026.
BIRMINGHAM EE, et al. Anesthesia for children with complete trisomy 18 (Edwards syndrome): a cohort review of 84 anesthesia encounters in nine patients. Paediatric Anaesthesia, 2021; 31(4): 419–428.
CAREY JC. Management of children with trisomy 18 and trisomy 13 syndromes: is there a shift in the paradigm of care? American Journal of Perinatology, 2021; 38(11): 1122–1125.
DOWAIKH A, et al. Cardiac care in trisomy 18: a path to improved outcomes (case report). Journal of Taibah University Medical Sciences, 2024; 19(3): 545–548.
DRESS C, et al. Airway findings in trisomy 13 and trisomy 18: a 10-year retrospective review. Pediatric Pulmonology, 2024; 59(2): 342–347.
GREENE CL, et al. Operative and nonoperative outcomes in patients with trisomy 13 and 18 with congenital heart disease. JTCVS Open, 2024.
KOSHIDA S, TAKAHASHI K. Significant improvement in survival outcomes of trisomy 18 with neonatal intensive care compared to non-intensive care: a single-center study. PeerJ, 2023; 11: e16537.
LAGO P, et al. Palliative care in the neonatal intensive care unit: at the center of the care for the newborn with life-limiting conditions. Jornal de Pediatria, 2020; 96(2): 153–162.
LEE J. Neonatal family-centered care: evidence and practice models. Clinical and Experimental Pediatrics, 2024; 67(4): 171–177.
MASCARENHAS KO, et al. Síndrome de Edwards: um estudo de caso abordando características, diagnóstico e evolução clínica. Revista Brasileira de Revisão de Saúde, 2023; 5: 22239–22245.
MOHAMMADI A, et al. Impact of neonatal palliative care on neonates, their parents, and nurses: a systematic review. Palliative Care and Social Practice, 2025; 19: 26323524251326103.
NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE (NICE). Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment. London: NICE, 2021. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng195. Acessado em: 28 de janeiro de 2026.
PERALTA D, et al. Palliative and end of life care in the NICU. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine, 2023; 28(3): 101457.
PYLE AK, et al. Guidance for caring for infants and children with trisomy 13 and trisomy 18: clinical report. Pediatrics, 2025; 156(2): e2025072719.
SHIN BS, KO JM, SHIN SH. Neonatal treatment and outcomes of patients with trisomy 18 in the neonatal intensive care unit: a single center study. Perinatology, 2023; 34(2): 64–68.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA - SBP. Diretrizes para uso racional de antibióticos em unidades neonatais. Rio de Janeiro: SBP, 2025. Disponível em: https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/news/diretrizes-para-uso-racional-de-antibioticos-em-unidades-neonatais/. Acessado em: 28 de janeiro de 2026.
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE SÃO PAULO - SPSP. Departamento de Genética. Síndrome de Edwards: trissomia do cromossomo 18. Atualização de Condutas em Pediatria, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.spsp.org.br/site/asp/recomendacoes/Rec93_Genetica.pdf. Acessado em: 28 de janeiro de 2026.
SONG IG, et al. Survival of children with trisomy 18 associated with the presence of congenital heart disease and intervention in the Republic of Korea. BMC Pediatrics, 2023; 23(1): 245.
SRINIVASAN K, et al. Updates in trisomy 18: improving survival in patients with trisomy 18. Neoreviews, 2025; 26(12): e820–e834.
TAIRA R, et al. Management of apnea in infants with trisomy 18. Developmental Medicine & Child Neurology, 2020; 62(7): 874–878.
ZHAO X, et al. Modifiers of somatic repeat instability in mouse models of Friedreich ataxia and the fragile X-related disorders: implications for the mechanism of somatic expansion in Huntington’s disease. Journal of Huntington’s Disease, 2021; 10(1): 149–163.