Palavras-chave
Dor ciática
Insuficiência venosa
Diagnóstico por imagem
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Resumo
Objetivo: Analisar, de forma sistematizada, os principais aspectos clínicos relacionados às varizes do nervo ciático, enfatizando sua fisiopatologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e possibilidades terapêuticas, a fim de ampliar o reconhecimento dessa condição na prática médica e contribuir para o aprimoramento do raciocínio clínico. Revisão bibliográfica: As varizes do nervo ciático configuram uma condição rara e subdiagnosticada, frequentemente associada à dor ciática atípica, persistente e refratária aos tratamentos convencionais. A análise da literatura evidencia que o diagnóstico requer elevado grau de suspeição clínica, sobretudo diante de casos sem correlação com alterações discais. Nesse contexto, os exames de imagem, especialmente a ressonância magnética e o Doppler venoso, mostram-se fundamentais para a confirmação diagnóstica e adequada investigação etiológica. Ademais, observa-se que o tratamento pode variar entre abordagem conservadora e intervenção cirúrgica, sendo individualizado conforme a gravidade, a extensão da doença e a repercussão clínica. Considerações finais: Conclui-se que o reconhecimento precoce das varizes do nervo ciático é essencial para evitar diagnósticos equivocados e tratamentos inadequados, embora ainda persistam limitações relacionadas à escassez de estudos robustos e padronizados sobre o tema.
Referências
ABELHA AFP, et al. Abordagens cirúrgicas no tratamento de varizes. Angiologia e Cirurgia Vascular, 2014; 10(3): 132-140.
ANDREWS RH, DIXON RG. Flebectomia ambulatorial e escleroterapia como ferramentas para o tratamento de varizes e telangiectasias. Seminars in Interventional Radiology, 2021; 38(2):160-166.
BENDSZUS, M., et al. Painful vascular compression syndrome of the sciatic nerve caused by gluteal varicosities. Neurology, 2003; 61(7):985-987.
CORREA PMO, et al. Factors associated with chronic venous disease: study in 1,136 patients treated for varicose veins of the lower limbs in a specialized clinic. J Vasc Bras, 2022. 10;21:e20220051
DAVIES AH. The Seriousness of Chronic Venous Disease: A Review of Real-World Evidence. Advances in Therapy, 2019; 36(Suppl 1):5-12.
FAYYAZ F, et al. Avanços no tratamento de varizes: anatomia, fisiopatologia, técnicas minimamente invasivas, escleroterapia, satisfação do paciente e perspectivas futuras. Cureus, 2024; 16(1):e51990.
GAO RD, et al. Estratégias e desafios no tratamento de varizes e insuficiência venosa. World Journal of Clinical Cases, 2022; 10(18):5946-5956.
GLOVICZKI P, et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. Journal of Vascular Surgery, 2011; 53(5 Suppl):2S-48S.
HU M, et al. Vascular compression syndrome of sciatic nerve caused by gluteal varicosities. Annals of Vascular Surgery, 2010; 24(8):1134.e1-4.
IZGI E, et al. Inferior gluteal vein varices as an unusual cause of sciatic nerve compression syndrome: a case report and review of the literature. Neurochirurgie, 2020; 66(2):133-134.
KIKUCHI R, et al. Diretriz brasileira de doença venosa crônica da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Jornal Vascular Brasileiro. v. 22: e20230064, 2023.
LABROPOULOS N, et al. Nonsaphenous superficial vein reflux. Journal of Vascular Surgery, 2001; 34(5):872-877.
LABROPOULOS N, et al. Veins along the course of the sciatic nerve. Journal of Vascular Surgery, [S.l.], 2009; 49(3):690-696.
LABROPOULOS N, et al. Where does venous reflux start? Journal of Vascular Surgery, 1997; 26(5):736-742.
LACKERMAIR S, et al. Local compression of the sciatic nerve by a vascular malformation as a rare cause of sciatica: A case report and review of literature. Surgical Neurology International, 2024; 15(139):1-4.
LI N, et al. Eficácia e segurança do polidocanol no tratamento de varizes dos membros inferiores: um protocolo para revisão sistemática e meta-análise. Medicine, 2021; 100(8):e24500.
LOSCALZO J, et al. Medicina Interna de Harrison. 21. ed. Porto Alegre: AMGH, 2024. E-book. p.2850. ISBN 9786558040231.
PACHÊCO K, et al. Varizes do nervo ciático são uma doença pouco conhecida?. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia, Rio de Janeiro, 2012; 31(3):116-123.
PACULT MA, et al. Sciatica caused by venous varix compression of the sciatic nerve. World Neurosurgery, 2018; 117:242-245.
PIÑAL FD, TAYLOR GI. The venous drainage of nerves; anatomical study and clinical implications. British Journal of Plastic Surgery, 1990; 43(5):511-520
RICCI S, et al. Sciatic nerve varices. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Londres, 2005; 29(1):83-87.
SAKUGAWA LS, et al. Tratamento de varizes com espuma de polidocanol: impacto na qualidade de vida em comparação com a cirurgia convencional. Clinics, 2024; 79: 100346.
SILVA MAM, et al. Impacto da escleroterapia com espuma de polidocanol guiada por ultrassom em pacientes com úlcera venosa. Jornal Vascular Brasileiro, 2017; 3:239-243.
STRASSACAPPA JC, et al. Riscos e benefícios do uso da escleroterapia no tratamento de varizes. Revista Contemporânea, 2025; 1:e7192.
WITTENS C, et al. Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2015; 49(6):678-737.