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Encefalopatia associada a vômitos na gestação
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Palavras-chave

Êmese gravídica
Hiperêmese gravídica
Encefalopatia de wernicke

Como Citar

Encefalopatia associada a vômitos na gestação. (2026). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 26(6), e24032. https://doi.org/10.25248/reas.e24032.2026

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Resumo

Objetivo: Relatar caso raro de hiperêmese gravídica associada à encefalopatia de Wernicke, revisando aspectos relacionados à sua etiologia, diagnóstico e tratamento. Detalhamento do caso: Gestante com 17 semanas apresentou tontura, vômitos intensos, perda ponderal e déficit de memória; antecedente recente de internação por infecção do trato urinário inferior. Evoluiu com oscilações do nível de consciência, nistagmo e disartria. Inicialmente investigou‑se sepse de origem urinária; posteriormente firmou‑se o diagnóstico de hiperêmese gravídica com encefalopatia de Wernicke. Observou-se melhora clínica progressiva após suplementação de tiamina. Considerações finais: Náuseas e vômitos gestacionais são comuns no primeiro trimestre, mas cerca de 3% progridem para hiperêmese gravídica, com risco de distúrbios hidroeletrolíticos e complicações neurológicas por depleção de tiamina. O reconhecimento tardio dessa associação pode atrasar intervenções essenciais. A escassez de evidência sobre doses terapêuticas e a limitada pesquisa na área dificultam decisões clínicas, ressaltando a necessidade de maior vigilância e estudos prospectivos.

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Referências

BATARFI MA. Thiamine deficiency and brain injury: neuroanatomical changes in the Wernicke-Korsakoff syndrome. Cureus, 2025; 17(9): e92643.

CLARK AF. Use of thiamine supplementation in pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum and Wernicke encephalopathy. Nurs Womens Health, 2024; 28(3): e222-226.

DINGWALL KM, et al. What is the optimum thiamine dose to treat or prevent Wernicke's encephalopathy or Wernicke-Korsakoff syndrome? Results of a randomized controlled trial. Alcohol Clin Exp Res, 2022; 46(6): e1133-1147.

DIVYA MB, et al. Atypical neurological manifestations in Wernicke's encephalopathy due to hyperemesis gravidarum. Nutr Neurosci, 2022; 25(10): e2051-2056.

EINARSON TR, et al. Quantifying the global rates of nausea and vomiting of pregnancy: a meta-analysis. J Popul Ther Clin Pharmacol, 2013; 20(2): e171-183.

ERICK M. Gestational malnutrition, hyperemesis gravidarum, and Wernicke's encephalopathy: what is missing? Nutr Clin Pract, 2022; 37(6): e1273-1290.

FEJZO MS, et al. Placental GDF15 and hyperemesis gravidarum. Hum Reprod, 2022; 37(6): e1121-1129.

FIORENTINI M, et al. When time is brain: a systematic review about Wernicke encephalopathy as a dramatic consequence of thiamin deficiency in hyperemesis gravidarum. J Matern Fetal Neonatal Med, 2023; 36(2): e32223678.

GEREDE A, et al. Hyperemesis in pregnancy: complications and treatment. Med Sci (Basel), 2025; 13(3): e132.

HABAS E, et al. Wernicke encephalopathy: an updated narrative review. Saudi J Med Med Sci, 2023; 11(3): e193-200.

JANSEN L, et al. Diagnosis and treatment of hyperemesis gravidarum, CMAJ, 2024; 196(14): e477-E485.

LEE NM, SAHA S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am, 2011; 40(2): e309-334.

LIU C, et al. Emerging progress in nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum: challenges and opportunities. Front Med (Lausanne), 2022; 8: e809270.

MASLIN K, DEAN C. Nutritional consequences and management of hyperemesis gravidarum: a narrative review. Nutr Res Rev, 2022; 35(2): e308-318.

OUDMAN E, et al. Wernicke-Korsakoff syndrome despite no alcohol abuse: A summary of systematic reports. J Neurol Sci. 2021 Jul 15; 426: e117482.

OUDMAN E, et al. Wernicke’s encephalopathy in hyperemesis gravidarum: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2019; 236: e84-93.

RANE MA, et al. Wernicke's encephalopathy in women with hyperemesis gravidarum: case series and literature review. Trop Doct, 2022; 52(1): e98-100.

FEBRASGO. Infecções do trato urinário durante a gravidez. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Protocolos Febrasgo.

WIJNIA JW, OUDMAN E. Biomarkers of delirium as a clue to diagnosis and pathogenesis of Wernicke-Korsakoff syndrome. Eur J Neurol, 2013; 20(12): e1531-1538.

WIJNIA JW. A clinician's view of Wernicke-Korsakoff syndrome. J Clin Med, 2022; 11(22): e6755.