Palavras-chave
Serviço de farmácia clínica
Infecções nosocomiais
Custos hospitalares
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Resumo
Objetivo: Avaliar desfechos clínicos e econômicos de pacientes com infecção de corrente sanguínea em UTIs de um hospital terciário no Ceará. Métodos: Estudo descritivo e transversal (janeiro a dezembro de 2024) com abordagem quanti-qualitativa. Foram analisados dados clínicos, microbiológicos e farmacêuticos de sistemas institucionais e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. A análise econômica focou em custos diretos com antimicrobianos e diárias de UTI. Resultados: Foram analisadas 90 infecções, com prevalência de idosos (61–80 anos; 56%) e alta mortalidade (58,9%). Os patógenos mais frequentes foram Klebsiella pneumoniae e Candida spp. Observou-se elevada resistência bacteriana, incluindo MRSA, VRE e Gram-negativos produtores de carbapenemases e ESBL. Economicamente, o custo médio com antimicrobianos foi de R$1.090,98, sendo que 55,5% dos pacientes tiveram aumento nos custos prescritivos após o diagnóstico da infecção. Conclusão: As ICS em UTI apresentam alta letalidade, forte presença de microrganismos multirresistentes e impacto financeiro significativo. Os resultados reforçam a necessidade de vigilância microbiológica rigorosa, atuação multiprofissional e fortalecimento de programas de stewardship (gerenciamento de antimicrobianos).
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Critérios Diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde de notificação nacional obrigatória – ano: 2024. Brasília: ANVISA, 2024.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Diretriz nacional para o gerenciamento do uso de antimicrobianos em serviços de saúde. Brasília: ANVISA, 2023.
ARAÚJO PL, et al. Prevalência de infecção relacionada à assistência à saúde em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Revista electrónica trimestral de enfermería, 2018; 52: 291-303.
BEZERRA NKS, et al. Perfil dos pacientes e das infecções em unidades de terapia intensiva. Rev Enferm Atual In Derme, 2025; 99(Ed.Esp): e025044.
BEZERRA IL, et al. Patient-level cost analysis of intensive care unit-acquired infections: a prospective cohort study. J Hosp Infect., 2025; 159: 106-114.
BOSCHINI LC, FLATO E. Perfil microbiológico das infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter da enfermaria de clínica médica do Conjunto Hospitalar do Mandaqui. Journal of Social Issues and Health Sciences, 2024; 1(7): 1-9.
CAMPOS TA, et al. Perfil Epidemiológico das Infecções Primárias de Corrente Sanguínea em Pacientes Internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Revista Prevenção de Infecção e Saúde, 2025; 11: 01.
CORREA FG, et al. Letalidade das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) associadas a germes com resistência antimicrobiana (RA) em hospital geral terciário de São Paulo - SP (HMP) no período de 2020 a 2022. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2023; 27(S1): 102812.
DANEMAN N, et al. Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections. New England Journal of Medicine, 2024; 391(20): 1-12.
FIDALGO B, et al. Information Delay of Significant Bloodstream Isolates and Patient Mortality: A Retrospective Analysis of 6225 Adult Patients With Bloodstream Infections. Clinical Infectious Diseases, 2023; 77(5): 680–686.
FREDIANI AV, et al. ESBL in positive hemoculture of a Southern-Brazil Teaching Hospital’s Intensive Care Units. Brazilian Journal of Biology, 2023; 83: e269571.
GARBUIO DC, et al. Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em unidade de terapia intensiva adulto. Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 2022; 12(1).
GOUEL-CHERON A, et al. Epidemiology of ICU-Onset Bloodstream Infection: Prevalence, Pathogens, and Risk Factors Among 150,948 ICU Patients at 85 U.S. Hospitals. Crit Care Med., 2022; 50(12): 1725–1736
JIA H, et al. The Attributable Direct Medical Cost of Healthcare Associated Infection Caused by Multidrug Resistance Organisms in 68 Hospitals of China. Biomed Res Int., 2019; 7634528.
LACRIMANTI CA, CAMPIONI CC. Intervenções farmacêuticas relacionadas ao uso de antimicrobianos em ambiente hospitalar. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2021; 1: 101078
LEAL MA, FREITAS-VILELA AA. Custos das infecções relacionadas à assistência em saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva. Revista Brasileira de Enfermagem, 2021; 74(1): e20200275.
MARRA AR, et al. Nosocomial bloodstream infections in Brazilian hospitals: analysis of 2,563 cases from a prospective nationwide surveillance study. Journal of Clinical Microbiology, 2011; 49(5): 1866-1871.
MELO MC. Microbiological characteristics of bloodstream infections in a reference hospital in northeastern Brazil. Brazilian Journal of Biology, 2024; 84: e253065.
MACIEL EC, et al. Pharmaceutical actuation in intensive care units: contributions to rational use of drugs. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude, 2019; 10(4): 0429.
PIMENTA SF, et al. Custo da terapia antimicrobiana em pacientes adultos hospitalizados com infecções por microrganismos multirresistentes. Revista Prevenção de Infecção e Saúde, 2025; 11: 1.
QUILLICI MCB. Vigilância epidemiológica e mortalidade de pacientes críticos com bacteremia por bacilos Gram-Negativos internados em Hospital terciário de grande porte no Brasil. Dissertação (Mestrado em Imunologia e Parasitologia Aplicadas) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2020.
RÊGO MM, COMARELLA L. O papel da análise farmacêutica da prescrição médica hospitalar. Caderno Saúde e Desenvolvimento, 2016; 7: 4.
SAAVEDRA JC, et al. Bloodstream infections and antibiotic resistance at a regional hospital, Colombia, 2019–
Revista Panamericana de Salud Pública, 2023; 47: e18.
SILVA AM, et al. Fatores de risco para infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Enfermagem, 2020; 73(2): e20180298.
SILVA RS, et al. Perfil das intervenções farmacêuticas realizadas em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital universitário da região norte do Brasil. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2025; 25: e19342.
VIANA RAPP, et al. Sepse: um problema de saúde pública. 1. ed. São Paulo: COREN-ILAS, 2020.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Bacterial Priority Pathogens List. 2024.