Estratificação de risco para pré-eclâmpsia: avaliação da prática de residentes e desenvolvimento de aplicativo clínico

Resumo

Objetivo: Avaliar a concordância diagnóstica e a completude da estratificação de risco para pré-eclâmpsia realizada por residentes de Medicina de Família e Comunidade em Unidades de Saúde da Família de Patos-PB, bem como verificar a usabilidade de um aplicativo de apoio à decisão clínica. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado por análise documental de prontuários eletrônicos de gestantes com idade gestacional inferior a 12 semanas acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. A estratificação registrada foi comparada à classificação obtida por aplicativo baseado no protocolo da Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez. Avaliaram-se adequação da classificação, completude dos registros e concordância diagnóstica por meio do coeficiente Kappa ponderado. Utilizaram-se Odds Ratio, intervalo de confiança de 95% e teste exato de Fisher. A usabilidade foi avaliada pelo System Usability Scale. Resultados: Foram analisadas 136 gestantes. A concordância entre as classificações foi de 57,9% (Kappa=0,28), com completude média de 29,6%. Obesidade e idade ≥35 anos associaram-se significativamente à subclassificação. O aplicativo apresentou escore máximo de usabilidade. Conclusão: Observou-se elevada frequência de subclassificação e baixa completude dos registros, comprometendo a identificação precoce de gestantes de alto risco.