Palavras-chave
Remodelamento Cardíaco
Fibrose Miocárdica
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Resumo
Objetivo: Analisar as repercussões estruturais cardiovasculares do hiperaldosteronismo primário, com ênfase nos achados de imagem, nos mecanismos fisiopatológicos e nos efeitos da adrenalectomia sobre o remodelamento miocárdico e vascular. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, realizada nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO e Cochrane Library. A pergunta norteadora foi elaborada segundo a estratégia PICO, considerando pacientes com hiperaldosteronismo, suas repercussões cardiovasculares estruturais, comparação com hipertensão essencial ou controles saudáveis e os desfechos relacionados à hipertrofia, fibrose e remodelamento cardíaco. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, resultando na seleção final de 10 estudos. Resultados: A amostra compreendeu 4.130 participantes. Observou-se maior prevalência de hipertrofia ventricular esquerda, fibrose miocárdica, remodelamento biventricular, rigidez arterial e disfunção microvascular em indivíduos com hiperaldosteronismo quando comparados à hipertensão essencial. Além disso, alterações estruturais foram identificadas mesmo em fases subclínicas da doença. Estudos de seguimento demonstraram regressão parcial dessas alterações após tratamento específico, especialmente após adrenalectomia. Considerações finais: O hiperaldosteronismo primário associa-se a dano cardiovascular além dos efeitos da hipertensão isolada. O diagnóstico precoce e o tratamento direcionado favorecem a reversão do remodelamento cardíaco e vascular, contribuindo para melhor prognóstico clínico.
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