Endodontia guiada: fundamentos, aplicações clínicas e limitações na prática endodôntica contemporânea

Resumo

Objetivo: Revisar as evidências científicas sobre os fundamentos tecnológicos, aplicações clínicas, vantagens e limitações da endodontia guiada na prática contemporânea. Revisão bibliográfica: A endodontia guiada integra tomografia computadorizada de feixe cônico, escaneamento intraoral, planejamento virtual e sistemas de orientação para aumentar a previsibilidade do acesso endodôntico. Sua principal indicação permanece a localização de canais radiculares calcificados, embora aplicações em remoção de pinos intrarradiculares, retratamentos e cirurgias parendodônticas também tenham sido descritas. Estudos laboratoriais indicam maior precisão e preservação da estrutura dentária quando comparada às abordagens convencionais. Entretanto, evidências clínicas ainda são limitadas e maior precisão técnica nem sempre se traduz em superioridade nos desfechos de longo prazo. Custos elevados, necessidade de treinamento, limitações anatômicas e dependência de infraestrutura digital também restringem sua aplicabilidade. Considerações finais: A endodontia guiada apresenta potencial para ampliar a segurança e previsibilidade em casos complexos, porém sua incorporação rotineira depende de evidências clínicas mais robustas, maior acessibilidade tecnológica e protocolos padronizados.