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Ethical dilemmas and decision-making in palliative care
PDF (Portuguese (Brazil))

Keywords

Shared decision-making
Ethical dilemmas
Palliative care at the end of life
Palliative care

How to Cite

Ethical dilemmas and decision-making in palliative care. (2026). Electronic Journal Collection Health, 26(1), e22328. https://doi.org/10.25248/reas.e22328.2026

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Abstract

Objective: To identify elements that influence the decision-making of healthcare professionals regarding palliative and end-of-life care, as well as to assess the self-confidence profile of these professionals in providing this type of care. Methods: Exploratory, descriptive, quantitative research conducted in two hospitals in a municipality in the Campo das Vertentes region, as well as a private oncology clinic and a regional center of volunteers for cancer prevention and control. The Bonn Palliative Care Knowledge Test (BPW) questionnaire was administered. Results: 95 healthcare professionals were interviewed. The mean age was 37.6 ± 10.7 years, and 69.5% were female. Regarding who should be considered to participate in the debate on decisions to refuse or discontinue treatment, the most frequently cited healthcare professionals were physicians (72.6%), psychologists (71.6%), and nurses (70.5%), with 88.4% stating they wished to die suddenly at home. The self-confidence assessment revealed that all questions were answered correctly most frequently, ranging from 53.7% to 75.8%. Conclusion: Palliative care requires constant emotional closeness, and its philosophy advocates avoiding any therapeutic obstinacy interventions, respecting bioethical concerns.

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References

ALVAREZ CB. Limitation of therapeutic effort: when less is more. Colomb Med (Cali) [Internet]. 2015; 46(1): 1-2.

GÓMEZ-SANCHO M, et al. Atención médica al final de la vida: conceptos y definiciones. Gac Méd Bilbao [Internet]. 2015; 112(4): 216-8.

MORITZ RD. O efeito da informação sobre o comportamento dos profissionais de saúde diante da morte [tese] [Internet]. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina, 2002.

SILVA CF, et al. Concepções da equipe multiprofissional sobre a implementação dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2013; 18(9): 2597-604.

KELLEY AS e MORRISO RS. Palliative care for the seriously ill. N Engl J Med [Internet]. 2015; 373(8): 747-55.

CARVALHO RT, et al. Manual de cuidados paliativos ANCP. São Paulo: Academia Nacional de Cuidados Paliativos; 2012; 2.

OLIVEIRA ABF, et al. Factors associated with increased mortality and prolonged length of stay in an adult intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2010: 22(3): 250-6.

COELHO CBT e YANKASKAS JR. New concepts in palliative care in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2017; 29(2): 222-30.

SANTOS FS. Cuidados paliativos: diretrizes, humanização e alívio de sintomas. São Paulo: Atheneu, 2011.

VIANNA MLGS e SILVA DSN. Existem cuidados paliativos sem interdisciplinaridade? In: Corradi-Perini C, Esperandio MRG, Souza W, organizadores. Bioética e cuidados paliativos. Curitiba: Prismas, 2016; 65-80.

BERTINATO CB e WRZESINSKI JT. Interface dos princípios dos cuidados paliativos com os fundamentos da bioética clínica. In: Corradi-Perini C, Esperandio MRG, Souza W, organizadores. Bioética e cuidados paliativos. Curitiba: Prismas, 2016; 41-61.

CFM. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução nº 1.805, de 9 de novembro de 2006. Na fase terminal de enfermidades graves e incuráveis é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva de uma assistência integral, respeitada a vontade do paciente ou de seu representante legal. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, nº 227, p. 169, 28 nov 2006. Seção 1.

CFM. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução nº 1.995, de 9 de agosto de 2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, nº 170, p. 269-70, 31 ago 2012. Seção 1.

DADALTO L, et al. Diretivas antecipadas de vontade: um modelo brasileiro. Rev. bioét. (Impr.) [Internet]. 2013; 21(3): 463-76.

PAIVA FCL, et al. Ética em cuidados paliativos: concepções sobre o fim da vida. Rev. bioét. (Impr.) [Internet]. 2014; 22(3): 550-60.

SIQUEIRA JE, et al. Olhar bioético sobre a terminalidade da vida e os cuidados paliativos. In: Porto D, Schlemper BR Jr, Martins GZ, Cunha T, Hellmann F, organizadores. Bioética: saúde, pesquisa, educação. Brasília: CFM; 2014; 245-63.

DADALTO L e AFFONSECA CA. Medical, ethical and legal considerations regarding end-of-life decisions in pediatric patients. Rev. bioét. (Impr.) [Internet]. 2018; 26(1): 12-21.

SILVA FS, et al. Percepção de enfermeiros intensivistas sobre distanásia em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2009; 21(2): 148-54.

GRACIA D. Pensar a bioética: metas e desafios. São Paulo: Loyola, 2010.

SILVA LA, et al. Obstinação terapêutica: quando a intervenção médica fere a dignidade humana. Rev. bioét. (Impr.). 2021; 29 (4): 798-805.

BORBA JCQ, et al. Pacientes sob cuidados paliativos em fase final de vida: vivência de uma equipe multiprofissional. Rev Fun Care Online, 2020; 12: 1227-1232.

LIMA MA e MANCHOLA-CASTILLO C. Bioética, cuidados paliativos e libertação: contribuição ao “bem morrer”. Rev. bioét. (Impr.), 2021; 29(2): 268-78.

PEREIRA RS, et al. Conhecimento de profissionais de enfermagem sobre cuidados paliativos em unidades de internação clínica. Enferm Foco, 2021; 12(3): 429-35.

SILVA HA, et al. Intervenção em cuidados paliativos: conhecimentos e percepção dos enfermeiros. Rev. enferm. UFPE online, 2018.

SILVA JUNIOR AR, et al. Conforto nos momentos finais da vida: a percepção da equipe multidisciplinar sobre cuidados paliativos. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2019; 27: 45135.