Resumen
Objetivo: sintetizar la evidencia científica sobre la hipotermia terapéutica en recién nacidos. Revisión bibliografica: El proceso de enfriamiento debe ocurrir de manera organizada, de acuerdo a los protocolos, así como el recalentamiento, en el cual debe ocurrir lentamente. Debe conocer los efectos secundarios de este tratamiento y las indicaciones para suspenderlo. Entre los beneficios, la terapia evita el proceso de daño cerebral provocado por la anoxia y, como consecuencia, hay una disminución de secuelas neurológicas, y futuros problemas en el neurodesarrollo del niño. A pesar de ello, el uso de la hipotermia terapéutica aún es limitado, debido al desconocimiento de la misma por parte de las instituciones de salud. También enfatiza que aún cuando se implementen adecuadamente, los RN pueden tener secuelas en el neurodesarrollo a corto y largo plazo, y deben ser monitoreados por un equipo especializado. Consideraciones finales: La implementación del protocolo de hipotermia terapéutica, cuando se encuentra en la “ventana de oportunidad”, demuestra ser eficaz en la reducción de la morbimortalidad en neonatos anóxicos. Este estudio tiene como objetivo contribuir al conocimiento de la HT en neonatos para los equipos de salud que atienden directamente a este público, ya que incentivar y capacitar a estos profesionales para ofrecer opciones de tratamiento es brindar a las familias nuevas posibilidades de una terapia de eficacia comprobada.
Referencias
BATTIN MR, et al. Rebound seizures during rewarming. Pediatrics., 2004; 114: 1369.
BIAZUS GF, et al. Avaliação fisioterapêutica em neonatos que apresentaram asfixia perinatal e que foram submetidos à hipotermia terapêutica. Fisioterapia & Saúde Funcional., 2016; 5(1): 59-68.
BINKOWSKI RTK, et al. Indução de Hipotermia Terapêutica em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica. [dissertação]. Santa Maria (RS): Universidade Federal de Santa Maria; 2013.
BINKOWSKI RTK, WEINMANN ARM. Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico isquêmica: Revisão de Literatura. Saúde., 2015; 41(1): 37-48.
BRIGITTE L, VANN Chau. Hypothermia for newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. Paediatr Child Health., 2018; 23(4): 85–291.
BRITO S, et al. Use of Therapeutic Hypothermia in Sudden Unexpected Postnatal Collapse: A Retrospective Study. Acta Med Port., 2021; 34(6): 442-450.
CARVALHO BF, et al. Respostas terapêuticas e cuidados de enfermagem no tratamento de hipotermia na asfixia perinatal. Monografia (Graduação em Enfermagem). Centro Universitário do Planalto Central Aparecido dos Santos, Brasília, 2019.
COSTA AA, et al. Relato de caso: hipotermia terapêutica. Rev Higei., 2018; 2(3): 3-4.
CRAIG AK, et al. Exploring Parent Experience of Communication About Therapeutic Hypothermia in the Neonatal Intensive Care Unit. Advances in neonatal care: official journal of the National Association of Neonatal Nurses., 2018; 18(2): 136-143.
CUNHA CRSS, et al. Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica: Revisão Integrativa. Rev SBP., 2018; 18(1): 37-42.
DAVIDSON JO, et al. How long is too long for cerebral cooling after ischemia in fetal sheep? J Cereb Blood Flow Metab., 2015; 35: 751-758.
DAVIES A, et al. Can we further optimize therapeutic hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy? Neural Regen Res., 2019; 14(10): 1678–1683.
DZIECIOL M, et al. Osborn wave in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Acta Cardiol., 2014; 69: 532-540.
FAINGOLD R, et al. Intestinal ultrasonography in infants with moderate or severe hypoxic-ischemic encephalopathy receiving hypothermia. Pediatr Radiol., 2016; 46(1): 87-95.
FORMIGA CKMR, et al. Identification of risk factors in infants participating in a Follow-up program. Rev CEFAC, 2018; 20(3): 333-41.
GLUCKMAN PD, et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial. Lancet., 2005; 365: 663-670.
HARRIMAN T, et al. The use of whole body cooling in the treatment of hypoxic-ischemic encephalopathy. Neonatal Netw., 2017; 36(5): 273-279.
HASHIMOTO T, et al. Selective brain hypothermia protects against hypoxic-ischemic injury in newborn rats by reducing hydroxyl radical production. Kobe J Med Sci., 2003; 49: 83-91.
JARAMILLO LMC, et al. Estridor en neonatos con encefalopatía hipóxica sometidos a hipotermia terapêutica. Acta Neurol Colomb., 2016; 32(4): 285-289.
JESUS JHS, et al. Hipotermia Terapêutica em recem nascidos de unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Eletrônc Atualizada Saúde., 2018; 65-75.
KARNATOVSKAIA LV, et al. Therapeutic hypothermia for neuroprotection: history, mechanisms, risks, and clinical applications. Neurohospitalist., 2014; 153-163.
LAPTOOK AR, et al. Effect of therapeutic hypothermia initiated after 6 hours of age on death or disability among newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy a randomized clinical trial. JAMA., 2017; 318(16): 1550-1560.
LEE CYZ, et al. Comparative Efficacy and Safety of Neuroprotective Therapies for Neonates With Hypoxic Ischemic Encephalopathy: A Network Meta-Analysis. Front Pharmacol., 2019; 10: 1221.
LIU X, et al. Reduced infancy and childhood epilepsy following hypothermia-treated neonatal encephalopathy. Epilepsia., 2017; 58(11): 1902–1911.
MERRILL L. Therapeutic hypothermia to treat hypoxic ischemic encephalopathy in newborns. Nursing for Women's Health., 2012; 126-134.
MOTA SK, et al. Hipotermia terapêutica em neonatos. Revista Gepesvida., 2020; 14(6): 1-8.
PRADO SMC, et al. Hipotermia neuroprotetora tardia. Rev Soc Bras Clin Med., 2017; 15(2): 120-123.
RAPOSO JPV. Uso de Hipotermia Terapêutica no recém-nascido com encefalopatia hipóxico-isquêmica: Proposta de protocolo clinico assistencial. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem). Universidade Federal do Maranhão, São Luís, 2017.
SACCO L. Amplitude-Integrated electroencephalography interpretation during therapeutic hypothermia: an educational program and novel teaching tool. Marc H Neonatal Netw., 2016; 35(2): 78-86.
SCARAVILLI V, et al. Rewarming: facts and myths from the systemic perspective. Crit Care., 2012; 16: A25.
SCATTOLINI MAA, et al. Chin tremor in full-term neonate after hypoxia São Paulo, Brazil. São Paulo Med J., 2012; 130(6): 409-412.
SCHULZKE SM, et al. A systematic review of cooling for neuroprotection in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy – are we there yet?. BMC Pediatr., 2017; 7(30): 38.
SHAH DK, et al. Electrographic seizures are associated with brain injury in newborns undergoing therapeutic hypothermia. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed., 2014; 99(3): F219-224.
SILVA GD, et al. Resfriamento para recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica. Rev enferm UFPE online., 2016; 10(7): 1804-1805.
SILVEIRA RC, PROCIANOY RS. Hipotermia terapêutica para recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica. J Pediatr., 2015; 91(6): supl 1.
VIANA RAPP, TORRE M. Enfermagem em Terapia Intensiva: Praticas Integrativas. Barueri, PS: Manole, 2017.
WALDRIGUES MC, et al. Complicações da hipotermia terapêutica: diagnósticos e intervenções de enfermagem. J Res.: Fundam Care., 2014; 6(4): 1666-1676.
WANG H, et al. Cold as a therapeutic agent. Acta Neurochir., 2006; 148: 565-570.
ZANELLI S, et al. Physiologic and pharmacologic considerations for hypothermia therapy in neonates. J Perinatol., 2011; 31(6): 377-386.
ZHANG W, et al. Therapeutic hypothermia increases the risk of cardiac arrhythmia for perinatal hypoxic ischaemic encephalopathy: A meta-analysis. PLoS ONE, 2017; 12(3): 1-11.
