Palabras clave
Tratamiento
Glucocorticoides
Mineralocorticoides
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Resumen
Objetivo: Sintetizar opciones terapéuticas para la Enfermedad de Addison (EA), centrándose en la reposición hormonal con glucocorticoides y mineralocorticoides. Métodos: Revisión integradora en PubMed. Tras la búsqueda, se identificaron 173 artículos; se seleccionaron 13. Resultados: La terapia moderna y la educación son cruciales para la vida funcional con EA. La hidrocortisona de liberación dual (DR-HC) mejora la salud ósea en comparación con la terapia convencional. La transición de acetato de cortisona a hidrocortisona de liberación modificada beneficia el control de la presión arterial. Los pacientes en reposición de glucocorticoides tienen mayor riesgo de fracturas. El diagnóstico genético es crucial, especialmente en casos pediátricos. Conclusión: El tratamiento estándar para la Insuficiencia Suprarrenal Primaria involucra hidrocortisona y fludrocortisona, pero enfoques innovadores muestran beneficios. Son necesarios ensayos clínicos a largo plazo para validar nuevas terapias, identificar marcadores confiables y optimizar dosis.
Referencias
BARTHEL A, et al. An Update on Addison's Disease. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2019; 127(2-03): 165-175.
BETTERLE C, et al. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. Journal of Endocrinological Investigation, 2019; 42(12): 1407–1433.
BAKER PR, et al. Predicting the onset of Addison's disease: ACTH, renin, cortisol and 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Endocrinol (Oxf), 2012; 76(5): 617-24.
BUONOCORE F e JOHN CA. Primary adrenal insufficiency: New genetic causes and their long‐term consequences. Clinical Endocrinology, 2020; 92(1): 11-20.
CECCATO F, et al. Renin and electrolytes indicate the mineralocorticoid activity of fludrocortisone: a 6 year study in primary adrenal insufficiency. J Endocrinol Invest, 2023; 46(1): 111-122.
ESPIARD S, et al. Improved urinary cortisol metabolome in Addison disease: A prospective trial of dual-release hydrocortisone. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021; 106(3): 814-825.
FICHNA M, et al. Serum Visfatin does not seem to be a Useful Marker to Guide Glucocorticoid Substitution in Adrenal Insufficiency. Hormone and Metabolic Research, 2020; 52(5): 322-328.
GUNNA S, et al. Etiology, clinical characteristics and mortality among Indian patients with Addison's disease. Endocr Connect, 2023; 12(3): e220439.
HELLESEN A, et al. Autoimmune Addison’s disease – An update on pathogenesis. Annales d'endocrinologie, 2018; 79(3): 157-163.
HUSEBYE ES, et al. Consensus statement on the diagnosis, treatment and follow‐up of patients with primary adrenal insufficiency. Journal of internal medicine, 2014; 275(2): 104-115.
LI L, et al. Rate of fracture in patients with glucocorticoid replacement therapy: a systematic review and meta-analysis. Endocrine, 2021; 74(1): 29-37.
NAPIER C, et al. Residual Adrenal Function in Autoimmune Addison's Disease-Effect of Dual Therapy With Rituximab and Depot Tetracosactide. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2020; 105(4): e1250–e1259a.
NAPIER C, et al. Natural history of adrenal steroidogenesis in autoimmune Addison’s disease following diagnosis and treatment. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020; 105(7): 2322-2330b.
MANSO J, et al. The natural history of autoimmune Addison's disease with a non-classical presentation: a case report and review of the literature. Clin Chem Lab Med, 2018; 56(6): 896-900.
MOSCA AM, et al. Addison's Disease: A Diagnosis Easy to Overlook. Cureus, 2021; 13(2): e13364.
SAVERINO S, FALORNI A. Autoimmune Addison's disease. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2020; 34(1): 101379.
SCHRÖDER W, et al. Anastomotic Techniques and Associated Morbidity in Total Minimally Invasive Transthoracic Esophagectomy: Results From the EsoBenchmark Database. Ann Surg, 2019; 270(5): 820-826.
SMANS LC e ZELISSEN PM. Recuperação parcial da função adrenal em um paciente com doença de Addison autoimune. J Endocrinol Invest, 2008; 31(7): 672-4.
THUILLIER P e KERLAN V. Maladies surrénaliennes infracliniques: cas du phéochromocytome silencieux et de la maladie d'Addison infra-clinique [Subclinical adrenal diseases: silent pheochromocytoma and subclinical Addison's disease]. Ann Endocrinol (Paris), 2012; 73(1): S45-54.
WANG Z, et al. Comparison of hand-sewn versus mechanical esophagojejunostomy in totally laparoscopic total gastrectomy: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 2022; 22(1): 219.