Palabras clave
Residencia Médica
Rivaroxabán
Sistema Único de Saúde
Warfarina
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Resumen
Objetivo: Brindar consideraciones sobre las potencialidades y dificultades del uso de anticoagulantes orales en la profilaxis y tratamiento de eventos tromboembólicos. Relato de experiencia: El estudio analiza experiencias durante el proceso de Residencia Médica en un ambulatorio terciario de anticoagulación. En los meses de julio y agosto de 2023 recibieron servicio adultos y personas mayores que tienen en común la necesidad de uso prolongado de anticoagulantes orales. Durante esta experiencia se practicó la atención holística e individualizada, la educación en salud y la inclusión del paciente en su proceso salud-enfermedad. A lo largo de la atención, algunos pacientes fueron adherentes a la terapia de primera línea y fueron dados de alta a la Atención Primaria de Salud. Con este estudio se logró proponer una reevaluación para que los Anticoagulantes Orales Directos formen parte del listado de medicamentos puestos a disposición por el sistema público. Consideraciones finales: El manejo holístico y la inclusión del paciente en su proceso salud-enfermedad son fundamentales para la buena práctica clínica, ya que estas acciones fortalecen la relación médico-paciente y aumentan la adherencia al tratamiento propuesto. Este estudio busca estimular la producción de conocimiento y dialogar con la literatura actual para comparar conceptos bien establecidos con la práctica clínica real.
Referencias
BARNES GD, et al. Reimagining anticoagulation clinics in the era of direct oral anticoagulants. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2016; 9(2): 182-185.
BRASIL. Relatório de recomendação do Ministério da Saúde. 2016. Apixabana, Rivaroxabana e Dabigratana em pacientes com fibrilação atrial não valvar. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2016/relatorio_anticoagulantes_fibrilacaoatrial.pdf. Acessado em: 19 de dezembro de 2023.
BRASIL. Relatório de recomendação do Ministério da Saúde. 2020. Dabigatrana para prevenção do acidente cerebral vascular em pacientes acima de 60 anos com fibrilação atrial não valvar que não conseguem permanecer na faixa terapêutica de razão normalizada internacional com varfarina e idarucizumabe para reversão do efeito anticoagulante da dabigatrana. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2020/20201001_relatorio_dabigatrana_idarucizumabe_560.pdf. Acessado em: 19 de dezembro de 2023.
BROMLEY A e PLITT A. A review of the role of non-vitamin k oral anticoagulants in the acute and long-term treatment of venous thromboembolism. Cardiology and Therapy, 2018; 7(1): 1-13.
COELHO AC, et al. Criação de personagens lúdicos para capacitação em serviço da equipe de enfermagem sobre anticoagulantes orais. Research, Society and Development, 2021; 10(3): e27110313250.
ELISEU ACP. Abordagem da trombose venosa profunda nos cuidados de saúde primários. Dissertação (Mestrado em Medicina) – Faculdade Ciências da Saúde. Universidade Beira Interior, Portugal, 2022.
EMS. 2021. In: EMS lança genérico do anticoagulante mais prescrito no brasil e amplia o acesso da população a tratamento. Disponível em: https://www.ems.com.br/ems-lanca-generico-do-anticoagulante-mais-prescrito-no-brasil-e-amplia-o-acess-release,1602.html#:~:text=O%20fim%20da%20prorroga%C3%A7%C3%A3o%20das. Acessado em: 22 de dezembro de 2023.
GUERRERO AZA, et al. Estratégias econômicas e sociais para anticoagulação de pacientes com fibrilação atrial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2022; 118(1): 88-94.
HINDRICKS G, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for diagnosis and management of atrial fibrillation of European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 2021; 42(5): 373-498.
JANUARY CT, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation, 2019; 140(2): 125-151.
KAKKOS SK, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 clinical practice guidelines on the management of venous thrombosis. European J of Vascular and Endovascular Surgery, 2021; 61: 9-82.
LIMA PRG, et al. Fatores relacionados à adesão de pacientes ao uso de novos anticoagulantes orais. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2022; 56: e20210191.
MUSSI RFF, et al. Pressupostos para a elaboração de relato de experiência como conhecimento científico. Revista Práxis Educacional, 2021; 17(48): 60-77.
PERREAULT S, et al. Oral anticoagulant prescription trends, profile use, and determinants of adherence in patients with atrial fibrillation. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 2020; 40(1): 40-54.
PREFEITURA DE BELO HORIZONTE. Protocolo de anticoagulação ambulatorial. 2020. Disponível em: https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2021/protocolo_anticoagulacao_ambulatorial.pdf. Acessado em: 19 de dezembro de 2023.
SILVESTRE CC e CERQUEIRA-SANTOS S. O uso varfarina na terapia de anticoagulação oral: desafios e estratégia empoderACO para a promoção do empoderamento do paciente no autocuidado. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2023; 120(6): e20230335.
STEFFEL J, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin k antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. EP Europace, 2021; 23(10): 1612-1676.
TELES J. 2021. In: Primeiro genérico após quebra de patente pelo STF já está nas farmácias. Disponível em: https://site.abcfarma.org.br/primeiro-generico-apos-quebra-de-patente-pelo-stf-ja-esta-nas-farmacias/. Acessado em: 22 de dezembro de 2023.
ZORTÉA V. Adesão ao tratamento e qualidade de vida em pacientes com fibrilação atrial não valvar em uso de anticoagulante oral direto versus antagonista de vitamina k: revisão sistemática e meta-análise. Dissertação (Pós-graduação em Epidemiologia) – Ciências da Saúde. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2021.
WARANUGRAHA Y, et al. Direct comparison of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant versus warfarin for stroke prevention in non-valvular atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of real-world evidences. The Egyptian Heart Journal, 2021; 73(1): 70.