Palabras clave
Angina de pecho
Isquemia
Infarto de miocardio
Arteriopatía coronaria
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Resumen
Objetivo: Revisar la literatura sobre el PM, destacando su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Revisión bibliográfica: El puente miocárdico (PM) es una anomalía cardíaca congénita en la cual una porción del músculo cardíaco se superpone a una arteria coronaria, provocando compresión transitoria de la arteria durante la sístole. Aunque se considera benigno, algunos subgrupos de PM están asociados con síntomas isquémicos, dificultando el diagnóstico diferencial con la enfermedad arterial coronaria. La mayoría de los pacientes con PM son asintomáticos. Debido a la heterogeneidad de las características anatómicas y funcionales del PM, la evaluación debe incluir factores funcionales y fisiológicos. No existen pautas específicas para el tratamiento de pacientes asintomáticos con PM; sin embargo, se destaca la importancia del monitoreo periódico y la modificación de los factores de riesgo asociados. En pacientes sintomáticos, se considera que los betabloqueadores son fármacos de primera línea debido a sus efectos cronotrópicos e inotrópicos negativos. Consideraciones finales: El conocimiento de las particularidades anatómicas y las distintas manifestaciones clínicas del PM, así como de las limitaciones y potencialidades de los diferentes métodos diagnósticos disponibles, es crucial para el manejo clínico adecuado de esta condición.
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