Resumen
Objetivo: describir los efectos del Covid-19 en receptores de trasplante de riñón (RTx). Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en un Hospital de Fortaleza, CE con RTx de ambos sexos, que desarrollaron Covid-19 en 2021. Se recolectaron datos: sociodemográficos y clínicos, enfermedad renal de base; fecha de trasplante; tipo de donante; manejo de la inmunosupresión y Covid-19; Creatinina sérica (Cr) antes y después de Covid-19 y resultado. El análisis se realizó mediante el programa Jamovi (v22.0). Resultados: En la muestra de 73 pacientes, el 50,7% fueron pacientes ambulatorios, el 49,3% fueron hospitalizados, el 56,1% fueron hombres y el 93,2% fueron donantes fallecidos, siendo los síntomas más comunes tos, fiebre y diarrea. Los pacientes de mayor edad y aquellos con tratamientos más prolongados murieron más. De los 25 pacientes con inmunosupresión modificada, el 40% tuvo una reducción del antimetabolito y el 28% su retirada, el 12% una reducción del antiproliferativo, el 12% un aumento de los corticoides y el 8% una reducción del inhibidor de la calcineurina. Para el manejo de la Covid-19 los corticoides, la azitromicina y la ivermectina fueron los más utilizados. Después de Covid-19 hubo un aumento en la Cr media, con significancia (p<0,05) para la no muerte y una disminución en la tasa de filtrado glomerular con significancia para la muerte y la no muerte. Un estudio mostró una tasa de mortalidad del 28,8%. Conclusión: Fue posible una mejor comprensión de los procedimientos realizados, generando actualizaciones para mejorar la atención al paciente
Referencias
ARGENZIANO MG, et al. Characterization and clinical course of 1000 patients with coronavirus disease 2019 in New York: retrospective case series. BMJ, 2020.
ATIQUZZAMAN M, et al. Long-term effect of COVID-19 infection on kidney function among COVID-19 patients followed in post-COVID-19 recovery clinics in British Columbia, Canada. Nephrology Dialysis Transplantation, p. 2816-2825, 2023.
AZZI Y, et al. COVID-19 and Solid Organ Transplantation: A Review Article. Transplantation, p. 37–55, 2021.
BANERJEE D, et al. COVID-19 infection in kidney transplant recipients. Kidney International, p. 1076–1082, 2020.
BRITO SBP, et al. Immunopathological mechanisms involved in SARS-CoV-2 infection. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2020.
CAILLARD S, et al. Um relatório inicial do registo francês SOT COVID sugere elevada mortalidade devido à COVID-19 em receptores de transplantes renais. Rim internacional, pag. 1549-1558, 2020.
CAMPISE M, et al. COVID-19 Infection in Kidney Transplant Patients: An Italian One Year Single Centre Experience. Pathogens, p. 964, 2021.
CARBAJO-LOZOYA J, et al. Replication of human coronaviruses SARS-CoV, HCoV-NL63 and HCoV-229E is inhibited by the drug FK506. Virus Research, p. 112–117, 2012.
CRAVEDI P, et al. COVID‐19 and kidney transplantation: Results from the TANGO International Transplant Consortium. American Journal of Transplantation, 2020.
D'AGNOLUZZO TZ, et al. Perfil epidemiológico da infecção por COVID-19 em receptores de transplante renal de um centro do nordeste do Brasil e fatores preditivos de mortalidade. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 2022.
FEITOZA TMO, et al. COMORBIDADES E COVID-19. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia, 2020.
FLEURY MK. A COVID-19 e o laboratório de hematologia: uma revisão da literatura recente. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2020.
KANT S, et al. The COVID-19 nephrology compendium: AKI, CKD, ESKD and transplantation. BMC Nephrology, p. 449, 2020.
LOPES RL, et al. Covid-19 e sua relação com a hipertensão arterial sistêmica: uma revisão bibliográfica. Revista Eletrônica Acervo Saúde, p. e9230, 2021.
LUO H, et al. Allograft function predicts mortality in kidney transplant recipients with severe COVID-19: a paradoxical risk factor. Frontiers in Immunology, p. 1335148, 2024.
MATYUSHIN N, et al. Investigating kidney function changes in young adults with COVID-19: Serum creatinine level, glomerular filtration rate, and biochemical profile analysis. Electronic Journal of General Medicine, 2023.
MONTERO C, et al. Impact of immunosuppression regimen on COVID-19 mortality in kidney transplant recipients: Analysis from a Colombian transplantation centers registry. nefrologia, p. 757-764, 2023.
MOTTA VT. Bioquímica clínica: princípios e interpretações. Editora: Médica Massau, v. 10, 2000. MONTERO, C. et al. Impact of immunosuppression regimen on COVID-19 mortality in kidney transplant recipients: Analysis from a Colombian transplantation centers registry. Nefrología, 2022.
NG JH, et al. Pathophysiology and Pathology of Acute Kidney Injury in Patients With COVID-19. Advances in Chronic Kidney Disease, p. 365–376, 2020.
NUNES, JS. Fisiopatologia da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Portugal P, p. 8-12, 2018.
OTO OA, et al. Predicting the outcome of COVID-19 infection in kidney transplant recipients. BMC Nephrology, p. 100, 2021.
RENU K, PRASANNA PL.; VALSALA GOPALAKRISHNAN A. Coronaviruses pathogenesis, comorbidities and multi-organ damage – A review. Life Sciences, v. 255, 2020.
Ribeiro AC.; Uehara SCDSA. Hipertensão arterial sistêmica como fator de risco para a forma grave da covid-19: revisão de escopo. Revista de Saúde Pública, p.56, 20. 2022.
SANYAL S. How SARS-CoV-2 (COVID-19) spreads within infected hosts — what we know so far. Emerging Topics in Life Sciences, p.383–390, 2020.
TAVARES J, et al. COVID-19 em receptores de transplante renal: o que aprendemos um ano depois? Um estudo de coorte a partir de um centro terciário. Brazilian Journal of Nephrology, 2022.
UMANA RIVAS M. Perfil dos transplantados renais em Centro Transplantador de Brasília: motivos para a conversão da imunossupressão, 2022.
VALDOEIROS SR, et al. Prevenção e tratamento de infeções na terapêutica de doenças autoimunes, Acta Med Port, 2021.
ZHANG XY, et al. Biological, clinical and epidemiological features of COVID-19, SARS and MERS and AutoDock simulation of ACE2. Infectious Diseases of Poverty, p. 99, 2020.
ZOU, X. et al. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals te potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Frontiers of Medicine, p. 185–192, 2020.
