Resumen
Objetivo: Reportar el caso de un recién nacido con secuencia VACTERS, malformación congénita, sin diagnóstico prenatal y que por abordaje quirúrgico en el tórax desarrolló quilotórax. Reporte de caso: El síndrome o secuencia de Vacters es un conjunto de malformaciones de la línea media enumeradas en el acromion: vertebral (V), atresia anal (A), fístula traqueoesofágica con o sin atresia esofágica (TE), displasia radial, anomalías cardíacas (C) y extremidades. defectos (L). Como consecuencia, el niño puede ser sometido a procedimientos quirúrgicos posnatales urgentes y expuesto a complicaciones inherentes al acto, como el quilotórax, que consiste en la presencia de linfa en la cavidad torácica, cuyo tratamiento debe ser temprano debido al riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria. El tratamiento puede ser conservador, con una dieta rica en triglicéridos de cadena media o tratamiento farmacológico, con el uso de octreotida, un análogo sintético de la somatostina, como preferencia al tratamiento quirúrgico. Después de recuperarse de la afección, se le mantuvo únicamente con una dieta rica en triglicéridos de cadena media (MCT). Consideraciones finales: Se puede concluir sobre el conocimiento de una patología poco común que requiere un tratamiento temprano que puede vincularse a una buena atención prenatal. Además, se observa que si son necesarios procedimientos quirúrgicos, pueden ocurrir complicaciones y se implementa el tratamiento adecuado.
Referencias
ARANTES NN e CARLOTTI APDC. Projeto de pesquisa: protocolo de manejo clínico do quilotórax. Universidade de São Paulo Faculdade de medicina de Ribeirão Preto, departamento de puericultura e pediatria. Ribeirão Preto - SP, 2022.
ASSOCIAÇÃO VACTERL 2022. In: Concise Medical Knowledge: www.lecturio.com. Disponível em https://www.lecturio.com/pt/concepts/associacao-vacterl/. Acesso em: 8 de jul. 2024
BRASIL. E-disciplinas USP. 2018. Formulações pediátricas, Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/7450754/mod_resource/content/0/Formula%C3%A7%C3%B5es%20pedi%C3%A1tricas%20Atualizado%20em%2016.03.2018.pdf. Acessado em: 13 de setembro de 2024.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE GUIA PRÁTICO. 2022. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_diagnostico_anomalias_congenitas_nascimento.pdf. Acessado em: 13 de Dezembro de 2023.
BRITO L de ME, et al. A importância do pré-natal na saúde básica: uma revisão Development, 2021; 10(15): e51101522471.
CARDOSO DDM; NETO BXDSP. Abordagem do quilotórax em neonatos: revisão integrativa de literatura. International Journal of Development Research, 2021; 1(12): 52513–8.
DE LA ROSA SANTANA JD, et al. Sìndrome de VACTERL a propósito de un caso. 2021; 60(259): e860.
DE LIMA RJBP, et al. Quilotórax: A propósito de um caso clínico. Pulmonology. 2009; 1; 15(3): 521–7.
DIAS F e ROSA M. Quilotórax em recém-nascido: Relato de caso. Residência Pediátrica, 2014; 4(2): 73–75.
DUTRA‐CLARKE M, et al. Phenotypic diversity of patients diagnosed with VACTERL association. American Journal of Medical Genetics Part A, 2018; 176(9):1830–7.
GEAMBASTIANI PMA, et al. Quality control in ultrasound: principal recommendations perspective. Revista SALUS, 2022; 4(2).
MARTINS K da R, et al. Associação De Vacterl: Relato De Caso. SEPE Pesquisa e Extensão da UFFS, 2022; 11.
MONTEIRO CPR, et al. Aspectos nutricionais em pacientes com quilotórax em tratamento conservador em dieta enteral. Revista Nutrición Clínica Y Dietética Hospitalaria; 2021; 16p.
MORAIS AS, de et al. Associação VACTERL: Relato De Caso. Revista de Patologia do Tocantins, 2019; 6(3): 45-48.
NAZARI EM e MULLER YM. Embriologia humana. CED/LANTEC/UFSC, 2011; 170 p. Disponível em: https://antigo.uab.ufsc.br/biologia/files/2020/08/Embriologia-Humana.pdf. Acessado em: 13 de Dezembro de 2023.
NHS. VACTERL Association: Information for Families. 2020. Disponível em: https://media.gosh.nhs.uk/documents/VACTERL_association_F1612_FINAL_Sep19.pdf. Acessado em: 9 de Junho de 2024.
RAMOS, JA, et al. Analgesia neuraxial em uma parturiente com síndrome de Vacterl em trabalho de parto normal. Revista Brasileira de Anestesiologia, 2018; 1; 68(2): 205–8.
ROCHA G, et al. Chylothorax in the neonate — A stepwise approach algorithm.Pediatric Pulmonology, 2021; 56(10): 3093–105.
SHAH D e SINN JK. Octreotide as therapeutic option for congenital idiopathic chylothorax: a case series. Acta Paediatrica, 2011; 101(4): 151–5.
Solomon BD. VACTERL/VATER Association. Orphanet Journal of Rare Diseases, 2011; 6(1): 56.
VAZ MAC e FERNANDES PP. Quilotórax. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2006; 32(4): 197-203.
