Seminoma mediastínico primário

Resumen

Objetivo: Describir el diagnóstico y el manejo terapéutico de un paciente con seminoma extragonadal de origen mediastínico, destacando las particularidades de la conducción de este tipo de tumor. Detalle del caso: El caso reportado describe a un hombre con seminoma mediastínico, que presentó disnea, dolor torácico y disfagia. La tomografía reveló una masa mediastínica extensa, mientras que la inmunohistoquímica confirmó un seminoma metastásico. El tratamiento oncológico fue el esquema BEP (Bleomicina, Etopósido y Cisplatino) administrado en cuatro ciclos. El paciente completó los cuatro ciclos de quimioterapia con buena tolerancia, mostrando una reducción significativa de la masa tumoral y mejoría de los síntomas, aunque persistieron lesiones óseas y pleurales. Un año después del diagnóstico, el paciente está asintomático y a la espera de una decisión terapéutica. Consideraciones finales: El paciente recibió la terapia estándar para el abordaje de seminomas, de acuerdo con la Sociedad Europea de Oncología Médica, que consiste en poliquimioterapia con bleomicina, etopósido y cisplatino, recomendándose 3 ciclos para pacientes categorizados con buen pronóstico y 4 ciclos para aquellos que presenten un pronóstico intermedio. Finalmente, la respuesta favorable a la quimioterapia basada en cisplatino observada está en conformidad con el tratamiento de primera línea recomendado para seminomas.