Síndrome de Fahr secundaria a hipoparatiroidismo posterior a tiroidectomía total

Resumen

Objetivo: Reportar un caso clínico de una paciente hospitalizada con diagnóstico de Síndrome de Fahr. Presentación del caso: Paciente femenina de 70 años con antecedentes de hipotiroidismo secundario a tiroidectomía total en 2003 y con hipoparatiroidismo iatrogénico previamente no reconocido. Ingresó con dolor torácico atípico, disnea y una crisis tónico-clónica generalizada, evolucionando posteriormente con deterioro cognitivo, alucinaciones persecutorias y agitación psicomotora. Los estudios de laboratorio revelaron hipocalcemia grave y crónica, mientras que las neuroimágenes mostraron calcificaciones intracraneales bilaterales y simétricas, compatibles con el Síndrome de Fahr. El tratamiento consistió en suplementación con calcio y vitamina D activa (calcitriol), con indicación de un seguimiento ambulatorio estricto. Consideraciones finales: El Síndrome de Fahr, aunque poco frecuente, debe considerarse en pacientes con trastornos del metabolismo del calcio, especialmente en aquellos con antecedentes de hipoparatiroidismo posquirúrgico. El diagnóstico temprano y la corrección adecuada de las alteraciones metabólicas son fundamentales para prevenir complicaciones neurológicas progresivas.