Alteraciones neurológicas en la lepra

Resumen

Objetivo: Describir el conocimiento actual sobre las alteraciones neurológicas en pacientes con lepra.  Métodos: Se trata de una revisión integrativa con un enfoque exploratorio sobre las alteraciones neurológicas en la lepra. Los criterios de inclusión incluyeron estudios completos publicados entre 2014 y 2024, en portugués y español, que estuvieran alineados con el objetivo y la pregunta guía del presente estudio. Resultados: Se incluyeron un total de 21 estudios. Los resultados sugieren que, apesar de casos atípicos de lepra que involucran fibrosis, úlceras, parálisis facial, mielitis, ganglionitis y radiculitis, las manifestaciones neurológicas sensoriales son comunes, particularmente la neuropatía periférica. Además, son frecuentes las lesiones cutáneas hipopigmentadas y la pérdida de sensibilidad (táctil y térmica), así como el engrosamiento de los nervios periféricos y la mononeuropatía múltiple. Estas alteraciones se atribuyen principalmente a la afinidad del Mycobacterium leprae por las células de Schwann y a la respuesta proinflamatoria desregulada. Consideraciones finales: Las manifestaciones neurológicas en la lepra, en particular la neuropatía periférica, representan elementos centrales de la enfermedad, reflejando la compleja interacción entre el Mycobacterium leprae y las células de Schwann, así como la respuesta inmunológica, junto con manifestaciones atípicas. El diagnóstico precoz, un enfoque multidisciplinario e individualizado, y el uso de exámenes electrofisiológicos y biomarcadores inflamatorios son fundamentales para prevenir daños irreversibles y promover la recuperación funcional.