Resumen
Objetivo: Analizar la asociación entre el probable lugar de infección, el lugar de notificación y el tiempo de acceso al diagnóstico y tratamiento de la malaria en Pará, Brasil, entre 2020 y 2024. Métodos: Estudio epidemiológico observacional, transversal y analítico, con datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Malaria (SIVEP-Malária). Se evaluaron los intervalos entre inicio de síntomas y diagnóstico, inicio de síntomas y tratamiento, y diagnóstico y tratamiento. Los desenlaces se clasificaron como ocurridos el mismo día del inicio de los síntomas (0 días) o posteriormente (≥1 día). Resultados: Se analizaron 116.740 casos; el 70,1% fue notificado en el mismo municipio del probable lugar de infección, el 24,2% en otro municipio del mismo estado y el 5,7% en otro estado. La notificación en un municipio diferente se asoció con mayor prevalencia de diagnóstico (RP=1,17) y tratamiento (RP=1,16) después del inicio de los síntomas. Conclusión: La discordancia entre el probable lugar de infección y el lugar de notificación se asoció con mayor demora en el diagnóstico y tratamiento, reforzando la necesidad de estrategias territoriales de búsqueda activa, vigilancia y manejo oportuno de la malaria en Pará.
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