Resumen
Objetivo: Presentación del cuadro clínico de un paciente que presentaba una hernia de Richter, una entidad poco frecuente. Detalles del caso: Paciente de 64 años que presentó dolor y distensión abdominal, náuseas y vómitos, a los 15 días de la cirugía videolaparoscópica, luego de exámenes de imagen, se identificó una incarceración del borde antimesentérico intestinal a través de la incisión de uno de los portales laparoscópicos. Tras resección del segmento pequeño con endograpadora y anastomosis enteroenteral lateral-lateral con endograpadora, el paciente evolucionó bien en el postoperatorio. La hernia de Richter se define como un tipo raro de hernia en la pared abdominal en la que solo una parte del asa intestinal, el borde antimesentérico, queda atrapada en el orificio herniario y puede estrangularse. Estas hernias pueden ocurrir en incisiones anteriores y presentarse con síntomas clínicos de dolor abdominal, náuseas, vómitos y rara vez presentan síntomas obstructivos, por lo que tienden a progresar más rápidamente a gangrena. El tratamiento suele ser quirúrgico. Consideraciones finales: Aunque es una condición médica rara, debe existir un alto índice de sospecha, especialmente en el postoperatorio laparoscópico y en pacientes con un cuadro clínico abdominal vago.
