Segmentectomia hepática aberta e destelhamento de cisto hepático simples gigante: relato de caso

Resumo

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com cisto hepático simples gigante tratada em hospital público, abordando a trajetória diagnóstica, a conduta terapêutica e os desafios enfrentados em contexto de recursos limitados. Detalhamento do caso: Mulher de 62 anos procurou a Unidade Básica de Saúde com distensão abdominal progressiva, empachamento e azia. A ultrassonografia revelou lesão cística de grandes dimensões, posteriormente confirmada por tomografia como cisto hepático gigante, medindo mais de 30 cm e deslocando órgãos adjacentes. Devido ao volume extremo e limitações técnicas, optou-se por laparotomia com segmentectomia hepática e destelhamento. O pós-operatório evoluiu com pequena fístula biliar manejada conservadoramente. O anatomopatológico confirmou cisto simples e colecistite crônica. A paciente apresentou melhora clínica significativa e manteve seguimento ambulatorial sem sinais de recidiva. Considerações finais: O caso reforça a importância da escuta clínica na Atenção Primária e da articulação eficiente com níveis especializados. Demonstra também que, em contextos com restrições de infraestrutura, a abordagem cirúrgica aberta permanece segura e resolutiva para cistos hepáticos gigantes.