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Fisiopatologia
Diagnóstico
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Resumo
Objetivo: Analisar a fisiopatologia, critérios diagnósticos e estratégias de manejo da síndrome do intestino irritável (SII) com base nas principais evidências científicas. Revisão bibliográfica: A SII é um distúrbio funcional crônico e multifatorial, caracterizado por dor abdominal recorrente e alterações do hábito intestinal. Sua fisiopatologia envolve disfunções no eixo cérebro-intestino, hipersensibilidade visceral, disbiose e inflamação de baixo grau. O diagnóstico é clínico, pautado nos critérios de Roma IV e na exclusão de doenças orgânicas. O manejo deve ser multidisciplinar e individualizado, contemplando dieta tradicional, dieta pobre em FODMAPs, suplementação com fibras solúveis e uso criterioso de probióticos e prebióticos. Fármacos como antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos e secretagogos intestinais podem ser úteis em casos refratários. Abordagens emergentes, como a neuromodulação do eixo cérebro-intestino, psicoterapia e transplante de microbiota fecal, apresentam resultados promissores, mas ainda carecem de evidência robusta para recomendação rotineira. Considerações finais: A integração de medidas dietéticas, farmacológicas e psicossociais, em uma abordagem centrada no paciente, é fundamental para o controle dos sintomas e a melhora da qualidade de vida.
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