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Fisiopatología
Diagnóstico
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Resumen
Objetivo: Analizar la fisiopatología, criterios diagnósticos y estrategias de manejo del síndrome del intestino irritable (SII) a partir de las principales evidencias científicas. Revisión bibliográfica: El SII es un trastorno funcional crónico y multifactorial, caracterizado por dolor abdominal recurrente y alteraciones en los hábitos intestinales. Su fisiopatología involucra disfunciones en el eje intestino-cerebro, hipersensibilidad visceral, disbiosis e inflamación de bajo grado. El diagnóstico es clínico, basado en los criterios de Roma IV y en la exclusión de enfermedades orgánicas. El manejo debe ser multidisciplinario e individualizado, incluyendo dieta tradicional, dieta baja en FODMAPs, suplementación con fibras solubles y uso cuidadoso de probióticos y prebióticos. Los fármacos, como antiespasmódicos, antidepresivos tricíclicos y secretagogos intestinales, pueden ser útiles en casos refractarios. Las terapias emergentes, como la neuromodulación del eje intestino-cerebro, la psicoterapia y el trasplante de microbiota fecal, muestran resultados prometedores, aunque aún requieren mayor evidencia para su uso rutinario. Consideraciones finales: La integración de medidas dietéticas, farmacológicas y psicosociales en un abordaje centrado en el paciente es esencial para el control de los síntomas y la mejora de la calidad de vida.
Referencias
ADRIANI A, et al. Irritable bowel syndrome: the clinical approach. Panminerva Medica, 2018; 60: 213–222.
AGGELETOPOULOU I, et al. Vitamin D in Irritable Bowel Syndrome: Exploring Its Role in Symptom Relief and Pathophysiology. Nutrients, 2025; 17(6): 1028.
ALJERADT H, et al. Neuromodulation and the gut–brain axis: Therapeutic potential and future perspectives. Frontiers in Neuroscience, 2024; 18: 1340935.
ANCONA A, et al. The gut–brain axis in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Digestive and Liver Disease, 2021; 53: 298–305.
BLACK CJ, et al. Efficacy of secretagogues in patients with irritable bowel syndrome with constipation: systematic review and network meta-analysis. Gastroenterology, 2018; 155(6): 1753–1763.
CAMILLERI M e BOECKXSTAENS G. Irritable bowel syndrome: treatment based on pathophysiology and biomarkers. Gut, 2023; 72: 590–599.
CHEN M, et al. Neurotransmitter and intestinal interactions: focus on the microbiota-gut-brain axis in irritable bowel syndrome. Frontiers in Endocrinology, 2022; 13: 817100.
COLOMIER E, et al. Predictors of symptom-specific treatment response to dietary interventions in irritable bowel syndrome. Nutrients, 2022; 14(2): 397.
DA SILVA GIMENES L e BOHM CH. Análise funcional da dor na síndrome do intestino irritável. Temas em Psicologia, 2010; 18(2): 357–366.
EL-SALHY M. Dietary fiber in irritable bowel syndrome. International Journal of Molecular Medicine, 2017; 40(3): 607–613.
FORD AC, et al. Amitriptyline at low dose and titrated for irritable bowel syndrome as second-line treatment in primary care (ATLANTIS): a phase 3 randomised trial. The Lancet, 2023; 402(10410): 1593–1604.
FUKUDO S, et al. Efficacy and safety of the 5-HT4 receptor agonist Minesapride in irritable bowel syndrome with constipation: a randomized clinical trial. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2020; 18(11): 2488–2495.
GALICA AN, et al. Diet, fibers, and probiotics for irritable bowel syndrome. Journal of Medicine and Life, 2022; 15(2): 174–179.
GOODOORY V, et al. Probiotics and irritable bowel syndrome: an updated systematic review and meta-analysis. Gastroenterology, 2023; 165(4): 996–1011.
GOLDMAN L e SCHAFER AI. Goldman-Cecil Medicina. 26. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2022; 934.
HAHN B, et al. Effect of Low FODMAPs diet on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Nutrients, 2021; 13(7): 2460.
HARTIKAINEN A, et al. Fecal microbiota transplantation: current evidence for its efficacy and safety. Therapeutic Advances in Gastroenterology, 2024; 17: 1–15.
HIDAYAT AA, et al. Diagnostic strategy of irritable bowel syndrome: a low- and middle-income country perspective. Intestinal Research, 2024; 22(3): 286–296.
HUANG K, et al. Irritable bowel syndrome: epidemiology, overlap disorders, pathophysiology and treatment. World Journal of Gastroenterology, 2023; 29: 4120.
KELLY CR, et al. Update on fecal microbiota transplantation 2015: indications, methodologies, mechanisms, and outlook. Gastroenterology, 2015; 149: 223–237.
KESUMA Y, et al. Irritable bowel syndrome in Indonesian adolescents. Jornal de Pediatria, 2021; 97: 197–203.
LIU J, et al. Low-FODMAP diet for irritable bowel syndrome: what we know and what we have yet to learn. Annual Review of Medicine, 2020; 71: 303–314.
OHLSSON B. Extraintestinal manifestations in irritable bowel syndrome: a systematic review. Therapeutic Advances in Gastroenterology, 2022; 15: 1–18.
OH JS, et al. Shortcomings of clinical trials assessing antidepressants for irritable bowel syndrome: a systematic review. Journal of Clinical Medicine, 2020; 9(9): 933.
RADOVANOVIC-DINIC B, et al. Irritable bowel syndrome – from etiopathogenesis to therapy. Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czechoslovakia, 2018; 162(1): 1–9.
RADZISZEWSKA M, et al. Nutrition, physical activity and supplementation in irritable bowel syndrome. Nutrients, 2023; 15: 3662.
SCACIOTA ACL, et al. Intervenções para o tratamento da síndrome do intestino irritável: revisão de revisões sistemáticas Cochrane. Arquivos de Gastroenterologia, 2021; 58(1).
ÜNSAL E, et al. Different nutritional approaches in the treatment of irritable bowel syndrome. Gulhane Medical Journal, 2020; 62(3): 139–144.
ZHANG T, et al. Efficacy of probiotics for irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2022; 12: 859967.