Palavras-chave
Infecções
Pediatria
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Resumo
Objetivo: Analisar os principais fatores associados ao uso inadequado de antibióticos em infecções respiratórias pediátricas. Revisão bibliográfica: As infecções respiratórias agudas figuram entre as condições mais prevalentes da infância e correspondem a grande parte das prescrições de antimicrobianos, apesar de a maioria possuir origem viral. A dificuldade em diferenciar rapidamente infecções virais das bacterianas favorece o uso empírico desses medicamentos, contribuindo para o surgimento de resistência bacteriana e alterações da microbiota infantil. A imaturidade imunológica, especialmente nos primeiros anos de vida, aumenta a vulnerabilidade às infecções e intensifica a prática de prescrição preventiva. Além dos aspectos biológicos, fatores comportamentais influenciam o processo decisório, como a expectativa dos pais pela prescrição e a persistente cultura de automedicação em diversos contextos. Paralelamente, diretrizes e programas institucionais vêm reforçando a importância do uso racional de antimicrobianos, enfatizando protocolos clínicos, vigilância epidemiológica e educação continuada dos profissionais de saúde. Considerações finais: A resistência antimicrobiana na pediatria configura um desafio multifatorial que demanda ações coordenadas. Estratégias baseadas em evidências, associadas à conscientização de profissionais e cuidadores, são essenciais para reduzir prescrições inadequadas, promover o uso responsável de antibióticos e preservar sua eficácia para as futuras gerações.
Referências
ANVISA. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Diretriz Nacional para Implantação de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Neonatologia e Pediatria. Brasília: ANVISA, 2025.
ANNAMALAY A, et al. Viral-bacterial interactions in childhood respiratory tract infections. In: Viral Infections in Children, Volume I. Cham: Springer International Publishing, 2017; 193–214.
ARKWRIGHT PD, et al. Recently identified factors predisposing children to infectious diseases. Current Opinion in Infectious Diseases, 2008; 21(3): 217–222.
DIAZ-DIAZ A, et al. Interações virais bacterianas em crianças: Impacto nos desfechos clínicos. The Pediatric Infectious Disease Journal, 2019; 38(6): 14–19.
HESTON SM, et al. Understanding the influence of the microbiome on childhood infections. Expert Review of Anti-Infective Therapy, 2024; 22(7): 529–545.
KALASIKAM M, et al. Antibiotic overuse in a contemporary cohort of children hospitalized with influenza, RSV, or SARS-CoV-2: a retrospective cohort study, BMC Pediatrics, 2025; 25: 759.
KIM K, et al. Global Trends in the Proportion of Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022; 5(7): 2220949.
KISSLER SM, et al. Impact of Respiratory Infection and Chronic Comorbidities on Early Pediatric Antibiotic Dispensing in the United States. Clinical Infectious Diseases, 2023; 76(3): 382–388.
LEE R, et al. Impact of an antimicrobial stewardship programme on antibiotic utilization and resistance burden in patients with acute leukaemia: an 11-year longitudinal cohort study using interrupted time-series analysis. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2024; 79(8): 1998–2007.
NICE. NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE. Antimicrobial Stewardship: Systems and Processes for Effective Antimicrobial Medicine Use (NG15). London: NICE, 2015.
NICE. NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE. Antimicrobial Stewardship: Changing Risk-Related Behaviours in the General Population (NG63). London: NICE, 2017.
NICULESCU AG, et al. From Microbial Ecology to Clinical Challenges: The Respiratory Microbiome's Role in Antibiotic Resistance. Pathogens, 2025; 14(4): 355.
OMS. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. WHO Policy Guidance on Integrated Antimicrobial Stewardship Activities. Geneva: World Health Organization, 2021.
PRINCIPI N, et al. Short-term antibiotic therapy for the most common bacterial respiratory infections in infants and children. Frontiers in Pharmacology, 2023; 14: 1174146.
PURLING GKP, et al. Immediate versus Delayed versus No Antibiotics for Respiratory Infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023; 10: 4417.
RAMOS ACGS, et al. Perfil microbiológico e de resistência bacteriana em uma unidade de terapia intensiva pediátrica: importância do gerenciamento de antimicrobianos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2025; 25(5): 20135.
SHAMIM MA, et al. Parents' expectation of antibiotic prescriptions for respiratory infections in children: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Infectious Disease, 2023; 10: 20499361231 169429.
VAUGHN VM, et al. The association of antibiotic stewardship with fluoroquinolone prescribing in Michigan hospitals: a multi-hospital cohort study. Clinical Infectious Diseases, 2019; 69(8): 1269–1277.
WERAGAMA K, et al. Paediatric Antimicrobial Stewardship for Respiratory Infections in the Emergency Setting: A Systematic Review. Antibiotics, 2021; 10(11): 1366.
YANG L, et al. Global epidemiology of asymptomatic colonisation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in the upper respiratory tract of young children: a systematic review and meta-analysis. Archives of Disease in Childhood, 2024; 109: 267–274.