Resumen
Objetivo: Describir el perfil epidemiológico, clínico, de laboratorio y terapéutico y analizar la tendencia temporal de la leishmaniasis tegumentaria en Altamira, Pará, entre 2014 y 2024. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con componente de serie temporal, basado en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación de Brasil. Se incluyeron 694 casos según municipio de infección. Las variables se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas. La tendencia de la incidencia se analizó mediante regresión Joinpoint, estimando el cambio porcentual anual y el intervalo de confianza del 95%, y se realizaron proyecciones exploratorias hasta 2035. Resultados: Predominaron hombres (79,4%), personas de 21–40 años (47,6%), pardas (72,3%) y residentes urbanos (57,2%). La forma cutánea representó el 96,3%, la confirmación de laboratorio el 91,1%, el antimonial pentavalente se registró como tratamiento inicial en el 98,3% y el 97,6% fue clasificado como alta por curación. Hubo 24 casos indígenas distribuidos en múltiples aldeas. Joinpoint identificó una inflexión en 2021; los segmentos 2014–2021 y 2021–2024 fueron estadísticamente estacionarios. Conclusión: La enfermedad presentó un perfil similar al descrito en otros contextos amazónicos y una elevada proporción de alta por curación, pero presentó brechas de completitud. La dirección reciente de reducción debe vigilarse antes de considerarse una tendencia consolidada.
Referencias
ARONSON N, et al. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene. Clinical Infectious Diseases, 2016; 63(12): e202-e264.
ASSY JGPL, et al. Intralesional meglumine antimoniate for cutaneous leishmaniasis: Evidence from a prospective real-world study in the Brazilian Amazon. International Journal of Infectious Diseases, 2026; 167: 108568.
BURZA S, et al. Leishmaniasis. The Lancet, 2018; 392(10151): 951-970.
CHAGAS ECS, et al. Spatio-temporal analysis of American Tegumentary Leishmaniasis incidences in the Brazilian state of Amazonas: 2011 to 2022. Acta Tropica, 2024; 256: 107266.
COSTA SBN, et al. Fuzzy and spatial analysis of cutaneous leishmaniasis in Pará State, Brazilian Amazon: an ecological and exploratory study. Journal of Infection in Developing Countries, 2024; 18(7): 1124-1131.
DA SILVA NS, MUNIZ VD. Epidemiologia da leishmaniose tegumentar americana no Estado do Acre, Amazônia brasileira. Cadernos de Saúde Pública, 2009; 25(6): 1325-1336.
DE MELO SN, et al. Tegumentary leishmaniasis in Brazil: priority municipalities and spatiotemporal relative risks from 2001 to 2020. Pathogens and Global Health, 2024; 118(5): 418-428.
DE OLIVEIRA A, et al. Spatiotemporal analysis of cutaneous and visceral leishmaniasis in Brazil, 2003 to 2022. Acta Tropica, 2026; 278: 108100.
GOSCH CS, et al. American tegumentary leishmaniasis: epidemiological and molecular characterization of prevalent Leishmania species in the State of Tocantins, Brazil, 2011-2015. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2017; 59: e91.
GUERRA JAO, et al. American tegumentary leishmaniasis and HIV-AIDS association in a tertiary care center in the Brazilian Amazon. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2011; 85(3): 524-527.
GUERRA JAO, et al. Epidemiology of tegumentary leishmaniasis in São João, Manaus, Amazonas, Brazil. Cadernos de Saúde Pública, 2006; 22(11): 2319-2327.
KIM HJ, et al. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Statistics in Medicine, 2000; 19(3): 335-351.
LI S, et al. Global burden of leishmaniasis, 1990-2021: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study. International Journal for Equity in Health, 2025; 24(1): 329.
OLIVEIRA RS, et al. Clinical, epidemiological and climatic factors related to the occurrence of cutaneous leishmaniasis in an endemic area in northeastern Brazil. Brazilian Journal of Biology, 2021; 81(3): 557-565.
PAREYN M, et al. Leishmaniasis. Nature Reviews Disease Primers, 2025; 11(1): 81.
PEIXOTO CO. Saúde, ciência e desenvolvimento: a emergência da leishmaniose tegumentar americana como desafio médico-sanitário no Amazonas. História, Ciências, Saúde-Manguinhos, 2020; 27(3): 741-761.
PORTELLA TP, KRAENKEL RA. Spatial-temporal pattern of cutaneous leishmaniasis in Brazil. Infectious Diseases of Poverty, 2021; 10(1): 86.
RODRIGUES MGA, et al. The role of deforestation on American cutaneous leishmaniasis incidence: spatial-temporal distribution, environmental and socioeconomic factors associated in the Brazilian Amazon. Tropical Medicine & International Health, 2019; 24(3): 348-355.
SILVA JÚNIOR SHA, et al. Descrição dos registros repetidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Brasil, 2008-2009. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2016; 25(3): 487-498.
SOARES L, et al. Epidemiology of cutaneous leishmaniasis in central Amazonia: a comparison of sex-biased incidence among rural settlers and field biologists. Tropical Medicine & International Health, 2014; 19(8): 988-995.
TELES GC, et al. American Tegumentary Leishmaniasis in the Brazilian Amazon from 2010 to 2014. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2019; 61: e22.
VIANA MB, et al. Perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana no Estado do Pará, com ênfase na região do Baixo Amazonas. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2024; 24(11): e16818.
