Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem CIPE® a uma paciente com pielonefrite: relato de caso

Resumo

Resumo: Este artigo buscou relatar a experiência da prática da sistematização da assistência de enfermagem, com base nas demandas terapêuticas de uma paciente com pielonefrite de acordo com a teoria das necessidades humanas básicas e a CIPE®. Trata-se de um relato de caso com abordagem descritiva de acadêmicos e docentes de um curso de graduação em enfermagem do interior do Amazonas. Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem foram construídos a partir dos termos constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE® versão 2.0. Foram elaborados 9 Diagnósticos de Enfermagem (DE) diretamente relacionados ao processo patológico: Risco de Infecção aumentada por presença de acesso venoso periférico, eliminação urinária prejudicada, marcha prejudicada, ansiedade da separação aumentada, dor aguda moderada, falta de apetite, sono prejudicado, aceitação da condição de saúde prejudicada, higiene corporal prejudicada. O uso da CIPE® para construção das afirmativas diagnósticas, nos mostra a possibilidade de outros métodos para aplicação do processo de enfermagem, possuindo aplicação individual como coletiva, revelando-se um instrumento que pode contribuir com a organização e a qualidade do cuidado prestado, orientando e facilitando a tomada de decisões no ambiente hospitalar.