Palavras-chave
Teste de papanicolau
Papilomavírus humano
Rastreamento
Testes de DNA-HPV
Como Citar
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Resumo
Objetivo: Avaliar comparativamente o desempenho do exame citopatológico de Papanicolau e do teste molecular de DNA-HPV no rastreamento do câncer do colo do útero, considerando sensibilidade, especificidade, detecção precoce de lesões precursoras e aplicabilidade em programas preventivos. Métodos: Trata-se de revisão integrativa da literatura, estruturada conforme as recomendações PRISMA e fundamentada na estratégia PICO. A busca foi realizada exclusivamente na base PubMed/MEDLINE, incluindo estudos publicados entre 2018 e 2025. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, cinco estudos compuseram a amostra final. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que o teste de DNA-HPV apresenta maior sensibilidade para identificação precoce de lesões intraepiteliais cervicais de alto grau, enquanto o exame de Papanicolau apresentou maior especificidade relativa. Além disso, a testagem molecular mostrou potencial para ampliar os intervalos de rastreamento e melhorar a efetividade dos programas preventivos. Considerações finais: O teste de DNA-HPV apresenta maior sensibilidade para detecção precoce de lesões cervicais precursoras, enquanto o exame citopatológico permanece relevante pela elevada especificidade e ampla aplicabilidade clínica. Sua incorporação deve considerar infraestrutura, acesso e organização dos sistemas de saúde.
Referências
ALMEIDA LM, et al. Human papilomavírus detection and cervical cancer screening strategies. Journal of Clinical Virology, 2018; 102: 45-52.
BOUVARD V, et al. The IARC perspective on cervical cancer screening. The New England Journal of Medicine, 2021; 385(20): 1908-1918.
ÇALISKAN R, et al. Relationship between vaginal microbiota and HPV infection in cervical carcinogenesis. Scientific Reports, 2021; 11(1): 1-10.
CHRISTLEY S, et al. T-cell receptor repertoire analysis predicts immune response and regression of HPV-associated lesions. Frontiers in Immunology, 2023; 14: 1-12.
COSTA RF, et al. Cost-effectiveness of HPV testing in cervical cancer screening programs. Value in Health Regional Issues, 2020; 23: 134-140.
DAPONTE N, et al. Accuracy and effectiveness of HPV self-sampling: a systematic review and meta-analysis. Diagnostics, 2023; 13(5): 1-15.
DIPPMANN C, et al. Comparative evaluation of cervical cytology and HPV testing for cervical cancer screening. BMC Cancer, 2020; 20(1): 1-9.
ELANGAINESAN P, et al. Are we ready for human papilomavírus testing as primary screening? Journal of Cancer Policy, 2024; 39: 100451.
FERREIRA AC, SANTOS JR. Advances in HPV molecular testing and cervical cancer prevention. International Journal of Gynecological Cancer, 2019; 29(6): 1120-1126.
GARAY J, et al. Cervical cancer screening programs and impact on mortality: global perspectives. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 2021; 155(2): 203-210.
GLOBOCAN. Global cancer statistics 2022: cervical cancer incidence and mortality worldwide. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2022.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Controle do câncer do colo do útero no Brasil: dados e números – 2025. Rio de Janeiro: INCA, 2025.
MARTINS RS, ROCHA LC. Molecular screening for HPV and implications for cervical cancer prevention. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2022; 44(3): 250-258.
PRUSKI D, et al. Advances in prevention strategies for HPV-related cancers. Cancers, 2024; 16(4): 1-15.
SCOTT JG, et al. Cervical cancer screening in low- and middle-income countries: challenges and opportunities. Global Health Science and Practice, 2021; 9(2): 211-222.
SMITH SK, et al. Performance of screening tools for cervical neoplasia among asymptomatic women: a systematic review and meta-analysis. PLOS Global Public Health, 2023; 3(7): e0001203.
SOUSA PA, PEREIRA AL. Advances in molecular detection of HPV in cervical cancer screening. Journal of Molecular Diagnostics, 2021; 23(5): 601-610.
TERASAWA T, et al. Comparative accuracy of cervical cancer screening tests: a network meta-analysis. Scientific Reports, 2022; 12: 1-12.
WANG J, et al. Human papilomavírus-based cervical screening and long-term outcomes: randomized policy trial. The Lancet Public Health, 2024; 9(2): e120-e130.
ARBYN M, et al. Detecting cervical precancer and reaching under-screened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ, 2020; 370: m2454.